人纪黄帝内经文字实录五
第二十三篇 宣明五气篇
第 一节 五味均衡、五脏五病
第二十三篇，“宣明五气篇”，在明确的分析五种气的变化。第一段呢，食物的选择，所谓五味，大家都慢慢熟起来了，酸入肝、心入肺、苦入心、咸入肾、甘书脾，这个五个味对五脏的时候，意思是叫你适量， 不及不可以，太过，不可以，平均的吸收。你不能从早到晚都在吃酸的，从早到晚都在吃甜的，每天都在吃甜的，什么都不吃，就吃甜的，这是不行的，太过了都不好，要合并、均匀的摄取。那对饥饱的定义，我们中医认为七八分饱就好了，不要吃得太撑，太撑的话，太过的话会产生热。
毛病不是很好。那五脏器有病的时候，就是讲器有病，器有病的时候，五气所病，心为噫。肺为欬。肝为语。脾为呑。肾为欠，为嚏，这个意思就是病人会讲嗯，常常会发出这个声音。那咳嗽，都知道了。语就 是会自言自语，就是重复讲话，那病人有吞的动作，吞口水，吞东西的动作。肾气有问题的时候，就是欠，有嚏。那腹呢？像胃为气逆，为哕，会打嗝，会恐惧，眼睛会瞪得很大。一个人恐惧的时候，你看眼神就可以看得出来，眼睛瞪得很大。大小肠器出现问题的时候，就会下痢，拉肚子。下焦气，满溢的时候为水，因为三焦是水道，三焦就是气的所在。我们的脏器跟腹器能够交接，就是靠三焦系统来交接，三焦系统里面都是中气、热气。如果是有出现问题的时候，气出现问题的时候，就会有积水的现象。膀胱不利为癃，不约为遗溺这个不利就是堵住了，排不出来。所以，东西堵到了可能有结石，有石头在里面堵到了。
还有呢？小便无法控制它，就是虚症了，就是寒症了，就会遗尿。胆气出现问题的时候，病人会发怒，这个是脏的气有病的时候。 好，那五经所病。所谓“五经所病”呢，中医的观点认为说，如果你其中一个，这五个脏器，木火土金水、肝心脾肺肾，有一个脏器虚，一虚的时候，其它的脏器就去，因为它正常是均衡的状态之下，很平衡的生存在的脏器并到肺气里面去的时候，就会产生悲的现象，病于肝则忧。这一段主要是跟诸位讲，一个脏器所虚，病人呈现的症状，我们就知道，这个病人有一个症状，就知道他是哪一个脏器虚了，我们就治好那个脏就好了。比如说肾气虚，其它的四个脏器都往肾上去集中，产生了集中就是恐惧的症状，这就是五并，因为虚而相并。
第二节 五脏喜恶
五脏所恶，刚刚五虚所病的时候，协助我们诊断，判断病在哪个地方。五脏所恶，心恶热，肺恶寒。像恶的时候，就是讨厌，你看那个字面就是讨厌。反正就是心很不喜欢热，很喜欢寒，所以心脏有问题的时候，你给他加热，盖被子，用火去烤，会加速心脏的损坏，你应该寒一点比较好。所以，心恶热，反过来就喜寒。肺恶寒就喜热了，反过来就是喜热了。肝恶风，所谓的燥热呢，所以，燥热可以胜风，有时候天气热的时候，你觉得一点风都没有。因为热可以胜风，脾恶思，燥甚思。脾本身就是思脏，所有身上肌肉里面的津液都是脾脏在管。如果太湿就不好，所以，他会说脾恶思。肾恶燥，那肾本身 的津液也有很多在里面，肾是水，如果是太燥，对深造会造成伤害，这个是五脏之所恶。所以，你到一个地方去发现，这个气侯太干燥了，会伤害到肾脏，自己心里就知道了。你跑了一个地方，风很大，把人都可以吹倒。比如说在云南，它那边有一个风花雪月，你站在那个地方就是伤肝。
那五脏化液，我们身上的津液排出来的时候，可以代表五脏。心发汗，这是大致的说，普遍的说，流汗的时候因为惊恐，人家杀你，你跑的时候就出现了汗，这不是心脏，是肾脏的汗。一般来说，流汗出来，我们身上发汗，就是从心脏来的。所以我们的汗药，大部分都是入心脏的药。肺为涕，眼泪呢？来自肝。所以说，你眼睛很干，眼泪都没有，那就肝。脾为颜、肾为唾，颜跟唾不一样，唾就是我们的唾液和口水。
用我们舌头下面的金津和玉液，就是肾。一个舌头的剖面图给你看，一个舌头就是这个样子，舌面上舌苔的部分，我们称之为肺，舌头本身是心，舌的根在这边，舌根是脾，舌头的底下呢，肾经会落在底下分两条，一条进入金津，一条进入玉液，这两个都是肾脏，左右两边各一个。那舌里面有经，舌里面的经就肝。所以，我们任何脏、任何一个组织，任何一个都有结构，一个结构在里面，都有五脏互相平均来生成一个东西。
第三节 五味禁忌 五病所发
那我们说心藏舌，虽然心里面有脾、有肾、有肝，但是，主力是心脏在控制它。那我们为什么说心主舌呢？因为心脏有问题的时候，你的舌头就不能言语了，就讲话出问题，舌头翻转，我们就知道有问题了。五味所禁，这是治病的禁忌，我们在治病的时候有一些禁忌，药物的选择也会有禁忌。辛，前面说过辛是发散，辛辣的它的功能是散。如果你是气有病的时候，气本来就是发散的，有病的，你再给他吃辛辣的。比如说你开辛辣的药，或者是给他吃辣牛肉面，吃大蒜，那就会让气走得更快。所以呢，气喘，我们说这是气病，不管它的症状是什么，西医可能说是肺气肿，或者是支器官炎，不管怎么样，气有问题的时候，我们少吃一点辛辣的。血伤的时候，比如说你遇到一个人有意外撞上，有瘀血或者是贫血的时候，咸的不可以吃太多。苦走骨，苦味的呢？会伤到骨头。所以，我们知道骨病的时候，苦味少吃。比如说第一个，我们有两种，一个是外科治症，外科的时候你可以看到骨折嘛，那个手段断掉，你总看得到，骨折。好，第二个，关节脱臼，有的人喜欢打棒球，一直用他的右手在杀，使用过度就脱臼。还有一种是骨病，那骨病的时候，按照中医的理论，骨病之初，任何病有它初始的地方，一定环跳痛。因为环跳是骨之始，所以骨有病的时候，比如说是骨癌。现在临床上看到，有骨癌的别人一开始就是在环跳痛。所以，你无缘无故突然环跳痛，这是骨有病了。骨病呢？不可以多吃太多苦味的东西。这个苦味不单单是我们的苦瓜比较苦，但是蔬菜里面的苦味是淡味，味道淡的会入气分，不会入血分。那心脏是血，我们讲苦味，中药里面有很苦的，你不相信我拿一个苦的，保证哑巴都会大叫起来，所以我们讲叫禁忌。 那甘走肉，吃甜太多会走肉，走肉有两种解释：一种是你吃甜的，是不是太胖？还有一种呢？太瘦，肉消除掉了。凡是肉病，肌肉出现问题的时候，甜的少吃。酸走筋，因为经病了。老师，我怎么知道他筋病了？
很简单脚不能神曲，这个我前面在《黄帝内经》里面，我只是回头提醒你们一下，《黄帝内经》里面都有讲。脚不能伸屈，我的膝盖怎么不能伸屈？经出现问题了，前堂课我们都讲了，筋会阳陵，阳陵就在膝盖的边上，筋的会穴，这个是五种禁忌。可以吃，但是不能多，没有说绝对不能吃，避免。骨病所发，我们知道怎么他的病发在哪里呢？一看他的病发到哪里，所以，我们中医一定要懂阴阳，阴病呢？凡是发到骨上面都是阴病，那发到血上面都是阳病，血症都是阳病。阴病发于肉，肌肉。为什么呢？阴阳，阴跟阳是交接的，骨头是血辅相成的。那阳病发于冬，为什么？你要懂这个理论后，中医的书很好念，它不会疑惑你。什么叫冬呢？因为冬天的定义就是阳要潜藏，当阳潜藏的时候，我们就说是冬。夏，什么叫夏？就是阳发出来了嘛。阴在内，阳在外。所以，冬天发病的时候，阳跑出来了，阳不潜藏才是病态的。所以，冬天发病了，是属于阳病。夏天发病了，阳在外，阴在内。这个时候夏天发病的时候，阴在内，我们所谓的病就是从里面出来，就是阴。用阴阳来区分我们的夏天和冬天，我们可以看。如何看表面上的病症，我们就可以知道是阴还是阳，一定要知道阴阳。 所以，我们有一句话，阳要潜藏，这个阳不怕多，我们有很多阳药，起阳，壮阳的药，阳不怕多，阳要潜。如何让它潜？这个我们以后会教的，如何让它潜进去。
205页，人有五行，五行所乱，造成的现象，症状是什么？如果是五邪所乱，邪入于阳则狂，，本来阳就是亢奋的，再邪进入阳的时候则狂，我们头部是六阳之首，阴只是在颈部。络会进去，但主要的大经是在颈部。所以，肾经，我们脸上没有肾经的穴道，脾经，肝经，统统到身上，但都没有进入头。所以，头是六阳之首。邪在进入阳的时候，会产生阳亢，会发狂的现象。邪入于阴则痹，麻痹，阴就是在里面，身上出现麻痹。所以，我们从表面的症状，变成发狂，阳都是动的，你记得阳都是动的，阴都是静的。麻木不忍的，里面就是阴病了。在那边亢，在那边狂，那就是属于阳病。阳亢，头是足阳，本来就有阳气在上面，再加上病阳，两个碰到一起，阳亢就会癫病。搏阴则为瘖，突然声音没有了，我们呢，以后讲药物的时候很好玩，我们所谓的岳母药，你跟岳母住在一起，结果岳母很唠叨，很快吵，你就在做菜的时候放一点生白芥，生白芥下去讲话就没了。不是说跟这个博音，不是啊，而是这个药本身会造成声音哑掉。很多人说生白芥是毒，不敢吃，因为造成声音没有，用生姜去解他的毒。那你跟岳母住了两个礼拜的时候，在离开之前，把菜里面多加一点生姜她吃，她的声音就回来了，这样就好了。所以，药控制得很好的话，可以控制很多事情。所以，我们非人勿传。所以，我们从一个人讲话讲不出来，只要电话打给你，说老师怎么办，我爸爸声音没有了，我们就知道，博阴就是阴相博，阳相博就是发狂，发癫，阳箱博，声音没有了。阳入阴则静，这个是正常的，正常都是阳入阴，这个是正常的。阴出于阳则怒，这就是发病，发怒，这是五中乱相。我们可以看到的望相，这都是教诸位望诊、闻诊，听知道了，因为讲脉。中医最标准的治诊，望闻问切，当我们望闻问的时候，到切脉到后来只是想确定我们的前面诊断有没有错。如果你望闻问都不看病人的气色，你不要看了，你伸个手进来，我们的疹所就是这样，你的手伸进来，眼睛都没看到，很多都是这种医师了，你都知道我怎么样，实际上一个别都治不好。你处方一开出来一服药，一张单子里面70-80味药，甚至是90味药都有，都治不好病的。
五邪所界，什么叫阴出于阳？阳入阴是正常，什么叫阴出于阳？就是春天的时候，你得到秋天的脉，因为春天是木。结果你得到秋天的脉，是金可木，阴出于阳了。夏天得到冬脉是水克火，长夏得到冬脉，长夏有长夏的脉，结果这个时候得到特殊时期的脉，这是木克土。秋天的时候是金，结果你得到夏天的脉，就是火来克金。一般出现相克之症的时候，我们就称之为阴出于阳。如果阴出于阳现象出现的时候，病人善怒，这个病不治，就没有办法治好。一般的话，病到后来，到厥阴经的时候为什么会善怒？因为肝气虚掉了，肝气虚掉了以后，所有的脏器就并到肝脏里面去了，爆发出来那是最后的时候。所以，我们人很可怜，生下来的时候被打哭，我们是哭着出来，没有一个小孩子生下来是笑的，笑的都是怪胎。那在走之前还要大怒一下，同命死不治。那你知道他是死不治，你也不能跟他说死不治，也不要说不要治了，我们还是要想尽办法救他，救他一定是要他相信我们的状态之下。岐伯说了，不信者，不要治，这是没有办法，谁都是一样，即使是你的亲人也救不回来，他们好像知道以后有西医，很奇怪。
第四节 五脏所藏、所主、所伤
206页中间，五脏所藏的东西，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。我们为什么要知道五藏？我们就知道病从何来。正常的这五种情治应该是收藏在藏里面，臓是主藏嘛，是满而不实。现在不能藏在里面了 ，跑出来了，我们就知道这个病是来自这个脏。那神呢？正常的神是在心里面，心智不稳定或者是烦心，这种都是神不守。那魂不守，魂不守夜，前面讲过，人卧的时候血会归肝，魂是藏在血里面的。应该归到肝脏，那你晚上肝脏不守了，你魂跑出来了，就会有梦游这种现象。那肺藏魄，魄主静。现在这个人怎么好动，跑来跑去，好象过动儿一样跑来跑去，魄不守，诸如此类的。我们要知道他的意念，他的心态，所以中医呢，精神方面我们都会注意到，平常一个意念，比如说我们做事情的专一，还有记忆以外，我们的志向、野心，我要做总[统]，我要做台湾之子，什么什么之类的，野心，那就是脾脏很好。记忆很强的，肾脏。五脏所主，心主脉、肺主脾、肝主经、脾主肉、肾主骨，为什么要五主？老师，我们为什么要知道五脏所主？我们就知道脾病了要去治肺嘛，如果血脉有问题了，这个人的静脉曲张，我们要知道去治心脏。如果这个人骨头有问题了，我们就要去治骨头，肌肉有问题了，我们要知道去治脾脏，这个主的意思就是在这里。所以，看一个人经有病，我的脚不能神曲，关节很紧，不能神曲，经有病，治肝，已经结束了，速度就这么快，脉都还没有摸。
所以，我们要知道这些脏所主，五脏所藏，就是帮助大家以后辩证用的。那五劳所伤，我们为什么知道五劳所伤？比如说久视伤血，没事出来店里面看电脑，就是每天在上网，网咖，上网喝咖啡，三天三夜都在那边打电动玩具，久视伤血。我们以前近视是因为看书，灯光不好，小时候家庭的环境不是很好。所以，看东西灯光不好，所以，就造成了眼睛不好。我们那个时候什么电脑都没有，电话都没有。现在有电脑，现在是看电脑伤到，眼睛是近视。人卧太久，伤 气。反过来，一个人不能卧，就是肺有问题，气有问题。正常人如果是肺没有问题，就是可以卧的嘛。所以，读中医的书你一定要正反两面看，你不能说久卧伤气，久卧伤气已经讲完了，不行。气伤到了不能卧，所以肺肿气，对不对，不能平躺的意思。坐太久了，又伤肉。所以，你不能坐在那边不动。坐太久不单单是伤肉了，还会长痔疮。所以，司机有很多都有得痔疮的职业病，那要起来走走。
现在的父母呢，很多都会得痔疮，因为什么呢？因为西医生小孩的时候让你躺着，这是不对的。正常人应该是蹲着生，因为我们的肝经到脚趾的大拇指，所以大拇指的两条筋脉会上去，一个主肌肉，一个是主胫。第二个指的是阳明经，所以，脚蹲下去的力量是最大，所以应该是蹲下生是正常的。以前妇女是蹲到，产婆在下面接，先生在后面把太太的肩膀抬着。蹲到的时候，抬着出来。所以，你上大号应该是蹲着上，不要坐在马桶上，那个马桶当时科技是舒服了，但是不符合人体。所以，我们人体真正被涉及为蹲姿。所以，你看我们蹲马步有没有，都是蹲姿，应该是这样的。坐太久了不行。久立伤骨，站太久了，骨头伤到了。中医的观念是这样的，有一个太太你看就是我替你工作，每天站到那个柜台站一天8个小时，我要请职业伤害，我要请健保局的，好多国家伤害赔偿什么的。错，中医认为久立伤骨，不伤血，只有久视才会伤血。所以，你站久了，筋脉曲张跟他没有关系，伤了骨头的话，第一个地方就是什么？环跳痛。这样推理起来就很快，走太久了就伤经，走太多了也不好，五劳所伤，五种劳动的伤害。大家都知道了，眼睛是肝脏，诸有此类的。那肉呢？脾脏嘛，骨头是肾脏嘛，经也是肝脏。五脉应象，肝脉弦，心脉钩， 脾脉代，肺脉毛，肾脉石这是很简单，大家都有印象。
第二十四篇 血气行志论
第一节 气血比值、十二经气
我们看下一章，叫做血气行之论。这个血气行之论就是最早在《黄帝内经》里面出现的六经辩证。所以，我们在读《黄帝内经》一定要针灸很强，要不然你不知道我讲什么，所以，我们先讲针灸的原因就是在这里。人的常数，正常人是这样的，你要不要去记，你看就好了，我们在教针灸的时候都教过了。你看中间呀，人体中气血正常的比值，太阳，你只要看到多气的，太阳经是多血少气的，少阳是少血多气，阳明是多气多血，所以，三条阳经的时候，只有少阳跟阳明是多气的，对不对。就是因为多气，所以我们三部九候，上面的三部，耳前是胆经，仁迎是胃经，还有脉气在那边。太阳经本身是多血少气的，所以，足太阳精上面找不到气脉，所以，我们三部九候就少了足太阳的原因就在这里。这是你要知道的！ 那三个阴经呢？少阴经是多气的，太阴经是多气的。所以说，在少阴上面我们可以摸到太溪穴，神门旁边孕妇的脉，心脉。太阴呢？是肺经的气脉，大家都了解。脚上的呢？厥阴经 呢？因为厥阴是阴的极限，阳回头的地方。所以，厥阴经上面会看到有太冲脉，这是我们的三部九候。阳明经的话，我们说阳明经有呀，合谷穴，足阳明的冲阳血，这两个都是人的气脉，阳明还有一个天部的脉，就是仁迎穴了。所以，三部九候有气脉的来源，就是因为它该的经络多气，才可以摸到脉。所以，我们去摸脉的时候是看气，在三部九候的大原则，就是你去摸他的脉气的时候，一定要确定他上下是一致的。你摸到上面的脉很小，下面的脉很大，或者是上面的脉很大，下面的脉很小都不对。我们会去摸脉气，就要确定这一条筋脉没有问题，气血很流畅没有问题。
好，209页呢，这一段前面你看就可以了，所以手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦。我过去血去掉，去血的方法有很多，我们在针灸的时候就有讲到，这个是立竿见影。泄有余补不足，我们所谓的泄 有余补不足，读医书的时候千万不能误解。过去呢，我们针灸有针灸家针灸就是懂得针灸而已，开处方的就是开处方的，这是两家的。开处方的和针砭是两派。所以，开处方的不懂针灸，开瘟病的不懂开伤寒，开伤寒的不管瘟病。然后针灸家说你们都不行，我这里行，都是各门各派就出来了。所以，你们要有一个概念，我们在治经脉的时候，在做十二经气的时候，我们就有实则泻其子。所以，这里讲的是实症出现的时候，我们当成该经的子穴，所以，是讲经脉的气。虚则补其母，当我讲五脏气的时候，有出现问题的时候，这个时候我们才有，补南写北，子能令母实，母能令子虚，不要误解了。人生病了，就是经脉，十二经脉，七经八脉，五脏六腑就是这个样子。那你十二经脉也病了，腑也病了，脏也病了，那就死掉了。那下面呢，我们已经不用 了，以前可以，现在女孩子怎么量？每一个人都不一样，还有上。那你怎么量？所以，我们不要量那个，所以找穴位的方法，针灸的方法一定是正确的。
第二节 易经概述
在210页，形乐志苦，病生于脉，治之以灸剌，一个表和里。今天我先给各位一点点概念，因为我后面会开始讲很多。先给你一个概念，诸位呢，不用去读《易经》，我告诉你《易经》。易很简单嘛，易是不是教你简单呀？好，禅指示我们简单，概念给你。行、表，我们如果说是三个连，比如说连在一起，如果是我们讲一个乾，乾是三个阳，连在一起。那如果讲一个坎，坎是水。因为以前像水在流嘛，所以是水。阳呢？存在阴里面，所以才有生气，水里面有气，如果这个水里面没有阳气，鱼放下去，鱼就死掉了。鱼在水里面游，因为水里面有阳气。那我们如果用两个字来代表，天行健君子以自强不息，乾就是刚健的意思，坎呢？危险，很危险，因为行水，那个水灾来，全部都毁掉了，水是险的意思。如果有一个人行乐志苦，就是这个人行，就是外嘛，外面很健，刚健，里面是很危险的。那你把外面，乾放在上面，里面呢？是很危险的，天水，就得出讼，就得出讼。所以一个人会有诉讼，将来会有诉讼是否的时候，之前就是外面说这个不是我偷的，心里很怕，外面是很刚健，里面很心虚。就是行乐志苦嘛！病生于脉，血脉会出现问题。自之以灸之，我们用灸啊，针呀，都可以。如果一个行乐，自乐，外健、内建都是很刚健 ，从头到外，外面里面都很乐，那就太过了，病生于肉，自之以针石。这个针石就是我们过去最早的针灸是拿石头，不是拿石头砸进去，而是将石头烤热，烤热之后拿石头去熨，去烫，在上面摩擦。你不能烤太烫呀，不能说在石头上烤东西，温就好了。那即使没有用，用手把石头握着，把一根长石头握住，会让石头去加温。
那形苦志乐，外形是险，好，心里面很乐，水嘛，天，外面是险的，里面是刚健的。很多人这样子，就是我好苦，我都没有钱，其实很多钱，外面装穷，穿的破破烂烂的，这种人也有。这种病呢，生于筋，筋会有病。所以一个人跑过来说，如果这个人说，老师，这只脚不能伸曲。你帮他治完病，他说你能不能算我便宜一点？不行，我们没有这个规矩，走。
那治之于熨引，就是我们用药，很多药我们煮熟以后，煮滚了以后，用棉布包起来在上面烫，有外热，这种很多。形苦志苦，病生于咽嗌的地方。外面是水，里面是水，从坎从险，这两层的险，二重险在那边，喉咙就会出问题。所以一个人如果担惊受怕逃难或者是中间被通缉，对不对？很苦，没有东西吃怎样？喉咙都会有问题。那治之以百药，我们没有一个药名字叫百药，就是各种的药。形数惊恐，经络不通。病生于不仁，治之以按摩醪药。一般来说，如果常常受到这种问题，我们除了按摩，按摩穴道，用酒去熬药，然后煮中药。
酒去熬药，是让药力更深入，发生更快更强，这是五行，我们称为五形志，五种形和志产生的病态。
后面最后一段多血的经，多血的经你可以放，出血，没关系，少血的经尽量不要出血。所以你要知道，阳明经本身多血多气，你出气血都无所谓。太阳经是多血少气，我们出血，但是绝对不可以出气。所谓气的意思是怎样？我们叫捫针，就是针拔起来，你等一下再去按它，过一下再去按它就是让他气出来，你马上按它就是捫针，就是不让他气泄出来。扎针下去，那个是气血，你扎下去是气血。所以我们连一个针孔都很小心，一个针孔都那么小心，西医一刀下去，对不对？那就完蛋了。这个你可以看，自己可以看。
第二十五篇 宝命全角论
第一节 九野九宫、补泻之道五实五虚
212页，保命全行篇。好，这一篇如何维持生命，保养身体，如何去查病之初，也是介绍了很多东西。刚开始他这个黄帝，就这个问歧伯，天地之间我们人都是生在天地之间，那我们秉性生长收藏。但有的时候这个病发起来你不知道，你完全看不到它在表面上，它只是病慢慢在身体里发出来。等他知道病的时候太慢了，太慢了我们治就来不及了，病人就死掉了，这好像在讲西医。所以说当年他们一定知道几千年以后有西医出现。他一定要等到病出生才去治，来不及了。歧伯就回答了，这就是一个望和闻的诊，我们如果拿一杯咸水放到那边，过一下子，你看那个水汽会脱到杯子外 面，什么意思？就是当人有病变的时候，你就可以看到已经有病变了。比如说无事你躺那边没事流着汗，盗汗，对不对？或者是你坐那边没事儿一直在流汗，汗发不止。还有刚开始我们知道这个人气血出来了，表气，里面有生病才会气血。弦绝者，有病的时候，好像有的时候有病，声音就变掉了。哪天你听我的声音不一样，老师生病了，声音就变掉了。所以我们弹琴的弦快断的时候会听到杂音，所以这个弹琴人最清楚。歧伯说人也是一样，当里面有一点病的时候，已经可以从声音可以听到了。
这个木敷者，其叶发。这个是讲树木，树木如果树枝生长的太密，这个树会死，所以木要疏，你看常常去剪枝，有没有？插花都剪枝，让所有都呼吸到氧气。我们一个人的四肢手脚就好像树枝这样子长出来一样，很多，一定要看得非常的润泽，头面光鲜润泽才对，这个是指正常，我们常人应该看到。所以歧伯意思是说，实际上我们人身上会提供很多症状，但是你要好的医生才看得到。身体一有病变，马上就会有症状出现。那病比较深的，其声就哕，就是打嗝了。这个如果说流汗流不止，声音又败掉了，又打嗝，这是坏的，这个胃气就绝了，毒药无治，这个时候病人已经没有治了。这个时候你如果给他吃药，给他用针灸，只是伤到皮肉伤血而已，血气伤得更严重而已，就没有办法治了。当你看血气增黑，比如说一个人是肝病，肝病的时候，他本来身体是青色的，一边是暗黄，非常的暗黄。你给他治治治，后来变成黑色出现了，有没有？气逆行，肝到后来整个是黑色，嘴巴里面和脸都是黑色的，气逆着走。所以这个治不好。 213页，黄帝说了，我遇到这个黄帝好像是一般的医生，看到这个病这样子很危险，心中会乱，看到病情愈演愈烈，那个认为说不是好人，怎么办呢？歧伯回答，实际上就是讲的什么？我们人生病会死，都是病人他本身违反天地的这个正常的道理，你逆天地而行才会出现，跟你医生没有关系，所以你不要去难过，后面讲的万物者，我们中药，中医就是这样子，他知道万物，知道我们人性，我们人身在天地之间。所以天地之间本来就存在一些东西，你如果按照天地之间的春生、夏长、秋收、冬藏走你身体没有病的。但是你有病了，就是你没有按照他节气走你生病，生病了以后自然就有很多药物，那个药物跟我们形成人的时候一起形成的。所以我们东西都在那边，就是我们研究拿出来也好，不需要再制造出来东西。东西都已经有了，制造出来的话问题就更大。这一段讲的是这些。 第 214页的最后一段，人生有形，永远不离开阴阳。中医讲的本来就是阴阳，天地合气，别为九野，也分为四时。这个我后面会跟诸位介绍到简单基本的一些《易经》的观念。我们九野我们称之为九宫，加一个中宫，旁边有东、南、西、北，东南、西南、西北、东北，这个是九个九野。那后面这段讲的就是虚实呿吟，敢问其方？就是你可不可以帮我说明（补泄）的道理道理是什么。歧伯就讲了，这个诸位用心去体会它，木得金而伐，你去砍树木，是不是拿斧头去砍？所以木太旺的时候，你一定要进去砍它的木头。如果火太大了，你是不是用水去救火？你不会去把木头堆到火里面去，对不对？好，如果土，土太盛了，我们要木来克土，木来克土为什么要树木？如果你光是土没有树木，这个土会流失掉的，所以有树木才能把土掌握住收藏住，所以互相，这个互得其利，土得木而达，能够停在那边，而不会被冲掉。金得火而确，如果火太盛了，会伤到筋，水得土而绝，如果水遇到土就停止了，停止就不会，所以我们治水的话会去强土。所以万物尽然，不可胜竭，这是讲这个补泄你只要知道基本的道理，他怎么变化都在这个里面。所以我们悬布天下针治的方法有五种，黔首共余食，莫知之也。就变化很多，不容易真的去了解。那我们针治的方式，第一个我们有治神，第二个治养身，第三个知毒要为真，四曰治砭石大小，知腑脏血气之诊，这种的五法俱立，各有所先。现在人的针刺法，都是虚者实之，满者泄之，这是大家都知道的。若夫法天则地，随应而动，这是道无鬼神，独来独往。这就是我们下针的时候，我们一定要不单单就是虚者补，实则泄，不单单是那么简单。那我们要治神，这些治养身，养身刚刚诸位讲知道我们前面提了非常多的养生之道，毒药，我们知道毒药如何选取毒药等等。所谓治神的就是你不单单，一般的针灸家能够懂的。黄帝内经真正它少掉很多，到 65章以后，66章以后就缺失掉了，到了 74章这段时间就没有了。这次的《黄帝内经》我把原文把它靠并起来，夹在《黄帝内经》里面。这个原文是从宋朝的版本来的，一般我们都不认为说它是属于《黄帝内经》的东西，所以市面上买到的书，都不把它列入，因为太复杂了，讲的天上 28个天刚星怎样，跟《黄帝内经》脱节，语文前后不相连，所以经过很多的学者，说这个是因为《黄帝内经》的原文丧失掉了，所以他就把这个补进来，补了那么多篇在里面。这次我把这个原来的经文，就是大家认为不对的，我也不认为它是对的，但我还是跟在书里面放进去给你们。这几篇失落的东西，很多就是治神。我教诸位一套，我们把它补进去，你看看好不好，这个有多神，而且治养身。知毒药我们后边会讲本草治神，治神养身怎么做，我有这个方法的。不单单治神养身，还趋吉避凶，车祸都把它避掉，我能告诉诸位的，我们真的大家读了《黄帝内经》以后就知道，我们年代太久了，我们丧失了很多，丧失很多是要靠我们后代，你们将来可以补进去的说不定比我更多，我这次补进去的东西，以后你们一定会比我更多的。 一般来说你说治身，我们教百新如何养神正神他不会生病。男的，你跟他讲的他回家他听了有道理，回家一看到儿子被关了坐牢吸毒，一气又没了。所以说真的很难，但是我们有方法，有方法让他会变回来。黄帝问，刺的精神，道理是什么？歧伯说，刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针。这个一般来说，我们在治针灸的时候，一定是让病人平心静气躺下来，不要动，放松，我们在下针，对不对？病人在那边动来动去你怎么下针？当然不会。这个让病人平心静气下来之后，包括医生本身施针的人也要心平气和，神要到，这个是刺的时候我们要注意的事情。 217页，人有虚实，五虚勿近，五实勿远。前面我们有介绍，玉机真脏论，看 170页，我们是不是讲五实有虚，有没有？好，那你看五虚五实，按照玉机真脏，五实五虚是不是都死掉了？都快死了，对不对？远离他，让他死，我们也不可以这样做。前面我们复习一下五虚，比如说这个人的东西吃不下去，下痢，对不对？如果我们给他米汤下去，他是虚止掉了，这种人会救回来了。五实呢？也吃不下东西，大小便也没了，唯一的方法就是汗法。诸位想这样子，我拿一根吸管放到水里面去，手按那个吸管，一拉起来，吸管是不是里面的水的这边。那你只能让水出来，对不对？所以大小便就出来了，这个人就有救了。如果一汗还是没救就走掉了，所以会死，你试看看。你不能说勿近，勿远。 我们在治病的时候，间不容瞚，手动若务，针耀而匀，静意视义。意思就是说我们下针的时候，静如兔子，动如脱兔，要掌握契机，气来的时候我们往下下针。举例给你听，你如果说这段我们来解释，比如病人肩膀痛，肩膀痛我们赶快下针，今天这个病人来了，他左肩疼，疼在大肠经上面。还没有转，不错，尽量帮你下针，这已经是时机的。没关系，太忙，不要下针，先回去，我们隔两天再来。隔两天，别的筋开始痛了。所以你不可能说发现到病人刚好就是这样，有人已经是两条筋痛了，有人三条筋痛。就是你只要看到病人开始痛，你知道针灸可以治，就帮他做。我们只能这样子做而已，否则这个怎么讲，对不对？扎针的时候，手法要准，穴道要准，要掌握时机。能够掌握到虚实补泄，就这个意思，简单的讲就是这样子。
第二节 导引术
那何如而虚？怎么叫做虚呢？怎么做实呢？218页，这几个字讲的就是导引术，我们针灸认为说善针者善道阴者，导阴就是由阴引到阳，由阳引到阴。导引术怎么实施呢？就是在这里，这一段《黄帝内经》讲，歧伯说：“刺虚者须其实，刺实者须其虚。”你如果病人是虚症，你要刺他的时候，一定要让他到实症为止，精气回来为止。如果是实症的时候，你要如何想办法下针，让他那个精气虚掉。等到精气到的时候，慎守勿失，深浅由你自己决定，在你的想法。远近若一，我们针灸扎针的时候导引术是什么？近取穴一针，远取穴一针。那近一针，远一针，扎针的时候我们两手一起握。我现在举例，这是导引，大家都有针灸的基础了，所以我说你们如果没有学过针灸，我建议你们不要买《黄帝内经》，也不要看，没有用。但是学过针灸就可以告诉你们，比如说现在有一个人肩膀痛，这个人沿着大肠经下来，一看大肠经，问他三天，好，你二间穴一下，好了，好。 我们近代那个气散掉他就好了。好，扎完针的时候，还有一点点就在这一点痛，这一点上面痛。如何散它呢？这里，你拿起针来，这个针堵在这个地方，刚好关节，这个是少阳，你只要记得开合，对不对？开合。一定是开合，关合都是少阳。我们知道病在这边的时候他开合有问题，气埂在这个地方，对不对？我们下一针在这个上边，然后二肩穴道还是有一针在上面。这个时候你一手拈针在肩髃穴，痛点，一手在二间穴上做泄，这就是远近若一。好，那手如握虎，神无营于众物。外面叫你，谁都听不到。你太太叫你一声，死鬼，怎么不理我，你听不到，什么都听不到，还在拈针，导引术。所以导引术，真的导引术你要做很好的时候很简单，不是病人，是你，你的心神一到导引就出来了。自然而然你会感觉到你心神一专一的时候一触，好像阴阳碰上去，以后诸位扎针就会有这种感觉，好像阴阳接触，倘若我们充电一样，那一碰到的时候你在做拈转的时候，你就知道了气在动了，那你一定心神要专一。当你心神一定一专一的时候，病人就感觉到你的气升上去了。所以我们如果扎针的时候，手戴着皮套，手术用的胶皮手套，我们所谓气在治病，皮肤就是气，因为皮肤是肺在管，对不对？你那个钢针，经针是气，心是肺，所以你手抓到它在通电它就在通气。这个时候你在二间上面做泄的手法，拈转法比较好，因为二经那个很痛。当然这个如果是你的敌人，狠狠的插他一针。但是你的亲人或者是你太太，你最好拈转，拈转，好，这边在做泄，这边在平补平泄。平补平泄意思就是，好，我告诉你这个点，这个点在这边。你一定心做的时候，别人就会感受到，感受到。因为一左一右，这个是天应的地方，那个是对称的地方，这是导引术。你这样做的时候，病人会告诉你他的感觉，气在走气在走这样子，一直在走。这边通了，好了，你就拿下来。所以做导引术是两针齐动的，一起动。
第二十六篇 八正神明论
第一节 针灸法则、脏虚、月满、乱经
下一章，《八正神明论》。不像前面，这章比较稍微多一点。黄帝问，这个用针，这个用针术，用针灸，一定有它的法则在。当然有法则了，不能乱刺，对不对？结果说法天则地，合以天光，配合天地阴阳，配合日月星辰。那黄帝说你统统说给我听听看。好，那这一段诸位自己回去看，我这里我告诉你原则。当天地之间，诸位的观念是这样子，气实的时候，气血很足的时候，这个不是治病的时机。比如说现在的我们要扎针，肺气很实，病气很实的时候，你强的时候，正气一定虚的。那你知道肺气很强时你在泄它，结果实你泄不掉，你会把正气泄掉。所以说我们会找时机，原因在这里面。因为你如果说等气衰掉了，气衰下去的时候，正气回来的时候，这个时候你就去泄，这就是我们讲治病的时机。 而调气血，所以原则就出来的。天寒地冻的时候，我们不要下针，因为太冷，这个是这个天温没有问题，随时下针，天气温的时候下针最好。月生无泄，月满无补。月刚初升的时候，他是气刚开始走，这个时候你千万不要去泄它，可以补它。满月的时候，因为气是实的时候，这个时候你禁用补法，不要用补的方法，所以说这个得时而调。所以我们真的在治病的时候，白天天气热的时候，温热的时候我们下针，天气冷并不适合下针。晚上的话，也要看月亮走向。那这个是很讲究，真的是很讲究了。如果不是适合下针的时机，处方也可以，开药也可以。这里提到几个名词，是谓藏虚跟重实，还有乱经。什么叫做藏虚呢？你在太阳月亮刚升的时候，气刚开始动的时候，结果呢，你去泄它，这不可以泄，气没有饱的时候不可以泄，叫做藏虚。所以说如果人身体，这个我们把它延伸到怎么样？当你知道这个藏气虚的时候，你一开始有查到他有虚症的时候，你不要用泄法，或者让他加倍的虚。那月满，当血气很阳的时候，你一直在那边补它，那会造成瘀血，那个病情实症会更盛。举例，比如说便秘，对不对？便秘，便秘的时候他已经很秘了，你在那边补它，更秘了，排不出来，重实。那月郭空的时候，这是乱经。所以说这个人我们在时间不对的时候，下针都不好，就会经气比较乱。原则上就是这样子，针刺的原则是遇到虚症不泄，遇到实症不补。好，虚实，虚就是没有力，实就是有阳亢的现象，或者是大便不出，小便不出，或者长东西的，都是实。实症产生的痛都是俱暗，痛的很痛，实症。隐隐作痛，都是虚症。所以病人告诉你痛，老师，我有酸，酸比较多，痛比较少，那是虚多实少，先补后泄，更细的这样区分。主要讲的就是不要乱补，不要乱泄，要确定以后再做，补错了就是这个结果。所以阴阳相错，你如果搞错了，该补的时候不补，该泄的时候不泄，就会乱经，病气会变动，会作乱，在里面更深，停滞不前。
第二节 九宫释九风
我们继续下去，大家看 221页。这一段，221页最后一段讲的是什么？就是我们天地之间本身，我现在慢慢给诸位这个图的观念，到时候我们会有两个图，这是九宫图，中宫，天地有夏天，东风，南风，东南风，西风，西南风，西风，西北风，北风，东北风，这种天地之风，按照四季春夏秋冬来的风都是正风，就是正常的，都不会有问题。突然是那个春夏交接的时候，来吹个西北风和东北风不正的风，这个时候人会受病。当你节气那个风向不对的时候，风向改变的时候，就唳风暴风这种，会产生人身上生病。这个时候我们当医生的就要注意，这种不按照正常来的时候吹的风，一入身体的话，直接就入脏。所以医生一开始我们就知道病会很深，如果说平常你夏天那个天气很热，中暑，刮台风不一样，病就会比较深。这个时候我们赶快去把他病清出去，这是治病开始的时候，我们可以上宫很好的医生，这个叫天地的节气的忌讳，要注意。 黄帝又说了，看到星辰日月的改变，我懂了，看这个往古，我们如何效仿古人的针灸呢？歧伯说，你要效仿古人呢，一定要先知针经。我们要先懂针灸，中医一定要先懂针灸。那我们这个，我们要知道有四个东西，第一个，第三行下方那边，太阳白天日的寒温还有月的虚，四时，就春夏秋冬四季的浮沉，互相参合而调制这四个。这个时候我们能够查到病的初为刚开始变动的地方。到结果若神仿佛，就是一点点改变的时候我们就查到。
这个怎么讲呢？诸位要用个简单的观念去想。寒的时候，你得到是寒症；热的时候，是得到热症，这是常态，对不对？一开始你就看到了。那这个寒热，如果说反过来，就病会比较重。比如你现在热症，热天，天很热，居然得了寒症，或者是天很冷，居然得了热症，这都是不合时节的，跟天日的气不一样，这个时候病都会比较重。这个讲的比如说还有月的虚盛，月的盈亏。当然讲的，《黄帝内经》一直在强调人受天地之间所影响，你真的在治病的时候需不需要去知道这个？倒不需要，不要去想它外面。比如说现在有一个人来找你看病，现在是夏天，你总知道今天是夏天，热的要死，对不对？你一进办公室，冷气打开，坐下来，病人来了，夏天，对不对？你一摸他这个脉怎么是冬天的脉？病态，对不对？冬天的脉。一摸摸到是秋天的脉，我们就知道他生病，简单讲就是这样子。不会去真的知道忌讳这些东西。冬天的时候，这个病，一摸就是冬天的脉，这是常脉，正常。你一摸怎么夏天的脉，那么红，就是病态。简单讲，就是这样子，所以你要去注意外面的节气。我们能够摸脉看诊，注意到春夏秋冬就已经很够了，真的很够，就已经是四时节气了，就足够了。你不要跑出去白天看太阳，晚上看月亮，月亮看的时候太太看月圆，没有那么，真的做的时候不需要那么细腻。但是基本上我刚刚讲的你要知道，你们以后有机会跟我临床的时候，你在我后面看我一摸，现在是夏天，对不对？你看那么热，你看他的脉，这是冬天的脉，你看他的病症就可以知道了，这是我们要四季去注意的。
第三节 虚邪与正邪、下工案例
224页，虚邪和正邪。这个八正之虚邪就是外来的邪气，本身发的病，从里面发出来的病，这个虚邪是外来的，本身如果你用力出汗，工作劳力出汗以后，中风。因为你是在用力做劳力工作，也是非常的轻微。那上工救其萌牙，一开始发病的时候，下工救其已成。可是诸位要有个概念，这个是《黄帝内经》的原则，病人不懂，病人觉得说，我没有什么钱，一直到他有点病不要花钱，但受不了他才来看。那你说你就骂这个病人，你害我做下工，这也不行，对不对？也不行，是不是？他不懂，那你就要告诉他。你有小毛病马上来，很便宜。像我还立一个规矩，你感冒来？平常看个诊还没有收你一笔钱，可是感冒十块。为什么？鼓励他，一感冒就来找我。有的没有钱，还没有钱，他知道我那个原则，带着小孩子来，我一样帮忙。所以我们当医生一定要有这种父母心，曾经有一个念博士的，中国大陆来的，礼拜六小孩子来了，感冒，小孩子发烧。他说倪大夫，我没有钱，我在念书在打工没有钱，发烧怎么办？你说我治不治？对不对？当然治，处方大青龙下去好了，对不对？治病不是说一定要收钱，这是病之初，你们要有这种好心。现在这位他拿了博士，现在工作很好。他到处跟人说永远记得救他的工作。可是我从来没有想到说你要怎么帮忙我，你开口我就相信你。你不能怪病人害你成下工，这不公平。所以说，你即使病入里，你说不要治了，你害我做下工，不治，也不行，也不行，对不对？这只一个定义而已，你们不要那么死板，我就要相信书，我要做上工， 病发不治，不好。
225页，当然这句话我们可以怎么解释呢？西医就是下工，等到发病再去治，太慢了。刚开始有症状的时候，西医不认为你有病，因为查你很好。那我们过去有发生这种案例，心脏痛，一个 39岁，一个 41岁。这两个博士，高科技的物理博士，在太空中间研发太空物理，他们有三个，第三个人来找我，吓死了来找我，因为这两个都死掉了，不到一个月都死掉了。这个 39岁有一天早上觉得心脏很闷痛，就跑到医院里面去跟医生说，我相信我有心脏病。医生看看他，真是神经病。你既然说了，我就帮你检查，反正赚钱。结果查了了半天，你心脏很好，回家。他就开车回家了，到当天晚上，痛加强，而且痛是持续的痛。这时候再开车回到急诊室，他说我真的有心脏痛。因为美国你打个电话叫救护车 1500块，就怕你乱叫。你没事叫救护车，台湾没有，对不对？你这边美国打交 1500块，他自己开车去。一直看他脸色都变了，赶快把他放在那个机器上面台子转在那边测，的确发心脏病了，那个病人躺在上面。我早就告诉你了，我心脏痛，死掉，当场在医生面前断气。这个死掉了，不到一个月，这三个是非常好的朋友，这个也是一样发生同样的事情，也死掉了。这个吓的跑来找我，再也不敢去医院了。他们下工下到什么程度？连发病的时候还看不到，一定要等到真正快要生死抉择的时候才看到，那已经死掉了。所以中医急诊，即使发病的时候，我们先帮你痛去掉，你自己去照，都没有关系。需不需要照那个？不需要，那个机器没有用。
225页，黄帝问，我听这个补泄的方法，但是都不了解它真正补泄的经意是什么。歧伯就说了，写必用方，方者，以气方盛也。就当那个时机气很盛的时候，我们来泄，以月亮来说是正在满月的时候，以日来说的时候正温的时候，以身来说的时候当病人身体静下来不动气定神闲的时候，这个时间我们用吸方吸而内针。病人开始吸气下针，因为你在吸气的时候，气充大，你针下去。等到吸气的时候，同样在对方吸气的时候，再去拈针，所谓转针就是在做泄的手法。等的他在吐气的时候，针再出来。所谓泄，我们要泄他的气。所以说他在吸气的时候，你针下去就在泄气，因为他吸气膨胀，扎个洞往外走，我们就希望他泄气，所以吸的时候进针，吸的时候拈针。吐气的时候，气是往外散，这个时候你把针顺着吐气拔出来，让气出来更多。这就是我们一个真实的手法，能够泄到最强的程度了。你不要挖个洞，老师，很好，打个洞，不好。那我们有些加强的，苍龙摆尾，对不对？你把针孔摇大，慢慢慢慢出来，摇方出来都可以，摇大针孔，这种都是强泄的手法。所以你看《黄帝内经》是不是要懂针灸？你们如果前面没有学过针灸，真的不知道我在讲什么。所以泄须用方一定要等到时机，其气而行之。那你要知道什么时候是泄，所以最简单的病症，我们知道实症我们才要去泄，所有的痛，巨痛，强烈的痛统统是实症补呢，必用员，员者行，就是行气，行者要移动，那刺他必中其。这个时候本来我们的是止血，你不要我们要补他的时候，你专门扎他血管，不是这个意思。就是针血脉旁边，下深，血在比较深的地方，针要下的比较深。吸气的时候进针。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦。我们平常， 我们扎针的时候是这样子。过去我们没有针管，都一根针拿在手上面，我们做补的时候，很好玩，皮肤拉起来，这皮拉起来，然后先进皮，针进去。拉起来的话，那个气被你捏到，针进皮，病人吐气的时候，再推针进去。皮一定下拉起来再扎，当然有的地方不好拉，但是我们还是去拉皮扎进去，那个比较痛。现在因为没有针管，一拍进去，你针管拉起来针管在拍就不好拍了，我们针管就不用这种手法了。但是补和泄的时候，正好是相反，泄，吸气的时候进针，吐气的时候出针。补呢，吐气的时候，因为气正在往外散，吐气的时候你扎针进去，是不是气不会跑出来？反正是要吐气，然后吸气的时候来做插。等做完补的手法以后，我们吸气的时候把针泄，吸气的时候往身体里面走，这时候你把针拔出来，捫针，按住它。泄的时候，就让他针拔出来以后等个几秒钟再去按针孔。
第四节 补泻手法、三部九候
人的形神，将来我会用的非常多，形神。这个形和神是完全不一样的东西，看病，你如果说根本不问病人什么，也不看病人脸色已经黑了。你还在那边，我不要看你，摸你的脉，只有形没有神。我们神一定要色脉同诊，看，治要看一下，对不对？有的医生是我摸脉就好了，这个都不对，只有形没有神，这里讲的就这个意思，一定要看病人。何为神呢？歧伯曰。这个神乎神恩，耳不闻，目明，心开而志新，慧然独悟。就是当你用神在看病分神了，等一下，你就神失掉了。所以你一定要先跟太太讲清楚，如果太太在诊所，最好是不要再诊所里。你相信我，太太最好不要在诊所里。一定要专神，这是用神。 我们后面还会讲形和神，我会把它分析的很透彻，让你们学到形神，一定能够掌握它的重心，你不会我也会把你教会。老师，这个很难吗？看也看不到，摸也摸不到，本来就是哲学。哲学是行而上的东西，行而上的东西不是说仪器可以看到的，所以你要去让大家能够体悟的时候比较难一点。我找了很多好方法，让诸位了解。 三部九候为之源，九针之论，不必存也。如果说你能够掌握到治病的神，就你能很专注的听病人讲话，问诊，知道抓重点。你不会说，你看有的医生，摸脉看，看病人，病人告诉你这情形，你总不会说你兄弟有几个，你的问题是鸡同鸭讲，病人来找你看病，你问我兄弟几个，你就可以知道医生有没 有神。我们在看病的好医生摸脉问他病人给你陈述的时候，你两三句话病就结束了，用神，很简单。医生问病人问的问题越少，这个医生越高明。问的问题词不达意，这个风马牛不相干，这都是不好的医生。这里讲的就是这个。
第二十七篇 离合真邪论
第一节 肝病案例、泻/补手法
第228页，《离合真邪论篇》，《黄帝内经》第二十七篇，这篇也是很好的一篇。这个第一段讲，我们谈的是邪气从外身体进入，人外面进入身体里面的状况。所以第二行他说经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输。邪气在经上面，我们如何。并生会产生那些征兆？如何治疗呢？一般来说，病在经络十二经脉上面，大部分都是表症，外面进来的，也就是说你扭伤伤到经络，伤寒感冒发烧伤到经络都是外络的。经有病的时候，歧伯回答这一段就是专门讲天地中间的邪进入身体的时候，我们讲邪就是病。以前很多人西医在研究中医的时候，说你看这个中医用个邪症，很讨厌，说这个邪让我不相信的地方。你错了，你真正读的时候，还只有用这个字比较好。为什么？因为你把病立名以后，去看各种病毒以后，你反而不好，你看太细了。有没有必要看那么细呢？没有必要，反而更坏事，因为它存在在那边。我们一个邪就代表生病，不舒服，不舒服知道你舒服，里边即使有一些病毒在里面也不会有关系，它不会作孽的。还讲我们治病，我们比如说一个人 50岁了，得了肝癌，我们把他治好的。可是他怎么做扫描，说肝还有一个小肿瘤，这个可能是癌症，他就紧张了，开始动。有没有想过这个小肿块可能 50年、100年他都不会困扰你？无害的，你为什么要去把它找出来？所以西医把它挤出个病来，他不相信，他设定世界上没有健康的人，硬要挤个病出来。所以他的观念是这样子，人都没有健康的，你如果没有吃药，觉得很奇怪。等到查出来说非要的时候，一定有问题，一定要治的时候，给你吃的什么？要你吃阿司匹林，没有药，想尽办法把你搞死掉。所以说如果你喜欢被屠宰，到医院去被屠宰。
这一段看 229页，这个天地之间有宿度，地上有山川河流，人有经脉。经脉经就大河，比如长江黄河这种是大经，小的河川。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣。所以冷的时候，经里面的气会凝固住，对不对？我们就讲寒就是造成瘀血。人家担心瘀血块流回心脏，造成这个心脏病，瘀血块进入脑袋，会造成脑血管栓塞。就没有想到这个血块就是天寒地冻经脉太冷，你就吃一些让血液变细的药。那你想让血液变细的药，你有没有想到它的后遗症呢？血液不能太稀，血管就会破裂，对不对？结果的确是没有堵塞，可是你血管破裂掉，血溢出来，脑溢血，这个不好。这就是讲的很清楚。 位，这个就关系到我们整段，关系到我们处方，因为我们处方里面有很多热的药。如果暑呢，则气淖泽，热气往上升，暑，太热。虚邪，这个时候因为寒，因为太暑太热，造成病邪会跑到身体里面来，就好像外面山川河流有风一样，经的动脉，也是一样，就受到这些，当我们有过寒或过热的时候，这些机会都是天外的邪进入我们身体里面，侵犯我们人体身体的时候会产生的。我们寸口的脉，我们有时候可以从正口脉看出来，时大时小。当脉太大，代表邪来了，病来了，我们人体去抗它。脉小就是平，身体好，就恢复健康。如果一个人脉大，你给他治，吃完药以后脉就平缓下来，那速度变得很快。那你再用经方的时候，瞬间就变掉了。有的时候三个小时，有的时候隔夜就变了。你如果用温病派的方子不会变，不会变。有的时候方子吃下去的确很好，表面上很好，实际上病根没有去掉。 个是泄的手法。 还讲补泄，230页，不足者补之。病人，我们有经脉不足的现象，麻木，病人酸，隐隐作痛，病很久了，这个痛很久了，久病为虚，都是我们要用补的手法，虚实辩症，就是这样来的，补之。歧伯是先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之。就是先去揉揉那个要下针的地方，遇到血管把它切开来，把它用指头推开来。抓而下之，就是抓把皮肤，把皮捏起来，针扎进去。我刚刚跟诸位讲，现在我们不用了。呼尽，等到病人吐光气的时候，针下进去，静以久留，以气至为故。我们为什么要久留？就是要等他的气，气到的时候，皮肤科医看到，变得粉红色，真的一块粉红色。气来的越大，粉红色块越大，气来的越小，粉红色块越小。健康，人比较强壮的人，气都很大。针扎进去，针了半天没有什么气，只有真孔周围一点点气，那身体很虚了。扎进去是这样子，20分钟起针还是那样子，那气都虚掉了，极虚。所以一般你帮病人扎针的时候，那个背上或手脚旁边那个针孔旁边一群粉红色就是气至，气至可以看到了。扎进去是青色的，那是扎到血管跑到里面瘀血，那不是气至，那是血至。我们要气至，不可以血至，是你扎错了。气至的时候，像贵人到你家来好好招待他。所谓不知日暮，你不要管，太阳不要管他时间，其气以至。等到气到了以后，气平了，这个时候呢，等病人吸气的时候，把针拔出来，让气不漏出来。这个时候推阖恩其门，令神气存，大气留止，这是补的手法。所以补和泄在这里，很简单，呼气的时候，吐气的时候进针，吸气的时候进针，这就是补，反过来就是泄。
第二节 候气（头痛案例）
我们黄帝问，候气，在那边等那个气，什么意思？歧伯就开始下定义了，血本身离开络的时候，跑到经脉里面去的时候，当携带血脉里面的时候，因为直来直去，它不常常待在这边，有时候还会回到肉里面，有时候回到筋里面去。我们在扎针的时候，针灸的时候，是在方起来的时候下针。我举个例子给你们听，不要说针灸，药都是一样。这病人说肩膀痛，我说你现在痛不痛？不痛，不扎。我让你早点看病你不扎针，现在气没到，病气没到。你下次痛的时候来找我，你不用管时间，直接走进来就好，头痛也是一样。以前刚开始不了解，不了解这个意思，反正头痛，现在不痛我们也是扎了，看他在胆经上面我们就下针了，效果并不是很好。结果我们后来反一个方法，等到痛的时候来找我，我们就碰到这种案例，这个太太头痛 25年，痛了吃止痛药，止不住还头去撞墙。一天吃 25颗止痛药，这个止痛药不是 25颗，而是吃这个药会伤到肝。吃另外一个药固肝，免得伤到肝。吃到固肝的药，这个药会伤到肾。那吃这个药去补救肾，免得伤到。那吃这个补救肾的药会伤到脾脏，又要吃另外一个药，所以全身好像大补丁一样，真的只吃一颗，可是后遗症很多。吃了 20几年，那你怎么办？头痛，20几年。早上来的时候，我说你现在痛不痛？不痛，滚蛋。你还把赶出去，对啊，你现在不痛，对不对？来的时候吃的止痛药，好，你记得痛的时候来找我。好，这病人就回去了。当天下午就冲进来了，我说好，你躺到床上，就是实之治也，等到了，对不对？这个发病的时候就代表需要治疗的时候，针一下去，痛就跑掉了。我说你现在明天不要来了，等到痛的时候再来。结果三天以后痛又来了，又再来。他说我这个痛来了，但是只有20%。20几年的头痛，去掉80%，只有20%。我再帮他针一次，从此头痛就好了，没有来过了，就是待病气到的时候下针。内科病也是一样，看这个人胃溃疡，胃病，对不对？很简单，开个处方，一定对症的，他吃了不会好，对不对？吃了一个礼拜还不好，不对，火大了。我们知道方子，怎么还是方子，对不对？没有错，拿一包粉放到口袋里面，胃痛的时候吃，你不痛代表身体不需要了，他就这样一剂就好了。真的很奇怪，我们少赚很多钱，但是医有德，不是为了赚钱，那怎么办呢？一次就好。他平常三餐按照时间吃，他偏偏这个时间不痛，对不对？结果那个人吃的时候，刚好晚上的时候睡觉还痛，一剂下去，从此就不痛了。你看，所以方子绝对是对，我们还要对准时机，时机要对。所以以后大家钱没办法赚的很多，没办法，病好的太快了。但是你也很多，为什么？因为更新速度很快。你比如老是看一个病人，看了两年还是他来看，也不好，要有新病人进来，这就是我们要等病到的时候。
第三节 治症时机、补泻攻邪
232，中间很的，书上有翻译的，我们就不介绍了，看书就可以了。232页第一行，若先若后者，气血已尽，其病不可下。就是你如果过早或者是太晚你去帮他治的时候，时机跑掉了。所以第二行中间那边，知机道者不可挂已发，不知机者扣之不发，好像拉了弓弦不发。那我们知道时机的，在瞬间发生的时候去治。比如说我刚刚讲胃病这个病人，我们知道他要这个方子，我不可能拿个方子等他发病，他如果 8小时不发你就跟他 8小时，你老婆保证跟你离婚，为什么要跟那个病人在一起，对不对？药带在身边，告诉他做就好了。有病人只要一痛，想医师讲这个话。所以方法很多，不要太死，看病的时候不可以太死板板的。针灸也是一样，用药也是一样。
233页，那补泄的目的是干什么？还是想补泄，结果是攻邪，我们要去邪。这个去邪就是我们要做补泄，补泄就是实则泄其子，虚则补其母。那如果说血症，就是瘀血堵道，记得瘀血堵道把血要放掉，这个瘀血不单单是指在膏肓，腿上在身上受伤，脚踝受伤扭伤有瘀血，统统给他用火罐抽掉。血要先去，瘀血要去。你如果说瘀血在四肢上面，脚踝有瘀血，你拿个火罐把那个血拔掉，绝对比你吃药来的快，那你为什么不去拔呢？开药吃苦得要死。但是瘀血如果在内脏，你不可能去拔，开处方吃对不对？看血在哪个地方。那以后我们讲血症会看到哪些我们可以知道身体里面有瘀血，哪些症状我们可以看到。
第四节 常人之辨别
这个黄帝在后面问：如果病邪，人的元气在经脉里面，那你们脉性没有发生变化，这怎么看？这里我们再提出来一个，什么叫做常人，你一定要知道正常。男子，左右手，男人左边的脉大于右手的脉，反了，抱歉。左边是血，右边是气。男子右大于左，女子左大于右，抱歉，这是常态。如果你真气相搏的时候，居于经脉里面，脉息不发生变化，从这里我们就可以查到，实际上可以查到。歧伯说，如果说我们查不到，他这个手上的脉查不到的时候，你查三部九候的脉，三部九候，耳前，这是阳明，三部九候的脉，头面的上跟手脚上的脉速度要一样。那速度有不一样的时候，有忽大忽小就知道这条经络出问题了，所以你有时候手上脉诊不到的。所以说不知三部者，阴阳不别天地不分。所以我们要知道，三部九候。 如果是你把虚实反了，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼。就是说你把他实症当成虚症在治，虚症当成实症在治。有的时候这个实实际上是真气，你把它当成病气，你把它治错了，就会乱，这成为大祸，医生没有弄清楚，所以这里讲的是三部九候的重要。 我们临阵上的时候，不见得每个人都会三部九候的，你看我才立下健康的法则，后面会慢慢出来健康的法则，也是从《黄帝内经》来的。我们没有那个时间说每一个都来摸三部九候，忙死了，对不对？有人隔了州，在外地怎么处理，对不对？你去摸他的阴脉摸不到，三部九候只是个原则而已，我有非常多的方法可以知道病之初，病发生的时候，马上就可以查到。所以做个好医生要查为知末，就是轻微的变化我们就开始动手了，就开始动手。我现在在临床上的时候，我都是出阵，很简单的时候，收很便宜的钱，就是让他来看病。如果说将来全世界的医学大家开的都是很简单的，第一个比如说很简单开了好了，全世界没有病人，那是最好，天道，我们人就符合天地之道，那是最简单的，最便宜的。
第二十八篇 通评虚实论
第一节 足寒论虚
《通评虚实论》，第二十八篇。这一篇就是专门讨论虚实，虚是怎么样。虚实怎么解释呢？邪气很盛的时候，病势来的很凶我们称为实，精气夺，我们称为虚。而不是病我们叫虚，而是人的精气受了伤害，这个称为虚，这个是真正的虚实的定义。简单说，比如说一个人大便便秘，一天没有便秘，这个没有什么精气神还是什么。七天都不来，大便堵在里面，还不断地吃，堵在里面，这个时候邪气很实，正气会伤到。正气伤到，我们就说精气被夺了，这个是虚，病人是由实邪造成的，这是虚实的定义。虚实的状况，如果我们有气虚，就是肺虚的时候是气逆，足寒，脚是冷的。非其时则生，当其时则生，余脏皆如此。虚实通命论里面讲，肺虚足寒，所以常人脚是热的，脚背，我们脚前面这个指甲，我画的很难看。脚面上面，因为阳筋，有膀胱筋、胆经、胃经，足三阳在正面上面，三阴在内侧的皮筋还有肝筋，还有脚底的肾经，三阴的位置。阴和阳正常人阳是潜在阴里面，阳是潜于阴。所以脚面上面，常人，正常人是冷的，平人。阴，肾经在底下，阴经，阳在阴里面，所以脚部足底是热的。所以正常人的脚，上面是冷的，脚底是热的，这是常人。为什么？就是肺气，因为这个肺气在这边，心脏在中间。肺气是主宿降，所以天阳的气一直降降，降到脚上面去，而天是寒。所以人呢，应该是表寒里热，你这个外面是冰的，里面是热的，这就是常人肺气主宿降。当肺气虚掉的时候，热气没有办法下达，脚就冷掉了。我们为什么要去看脚呢？很简单，这个是阴阳交汇的集处，集处也就是说身体的最末梢的地方。你身体里边有病，身体里面一有病的时候，最敏感的地方是什么？末梢先开始，这是病，所以我们可以知道，病之初始。所以小朋友一感冒脚就冷掉了，一生病脚就冷了，你一有病脚就冷掉了。好，这个还是初症，你只要不再冷，冷的冰冰，冰到骨头里面冰就越来越重。到后来心脏病的病人会怎么样？感觉到那个冷从骨头里面冷出来，都是从骨头里面冷出来，都是在末梢的地方开始。这个冷不断往上走，走到身上就死掉了。足寒就是从这里来的，论虚。
第二节 天干地支算生死
那非其时则生，当其时则死，就是我们前面有介绍过的。春、夏、长夏、秋、冬，当肝有问题的时候，遇到（相生其所生），则是痊愈的时机。来治的时候，这是病，我们先讲本身，本身的时节春天的时候是病起，病发起来的时候。相生由水生木的时候是持平的时候，就是肝病的人在冬天应该是稳定状态的。到了夏天的时候，相克的时节，经克的时候，相克的时节就是病加重的时候。所以我们治肝病的人，到了夏天应该是病人痊愈的时机。在冬天应该持平，我们为什么知道这个原则？其他以此类推，很简单，你如果今天到手上一个肝病，我不管你是中医还是西医，只要对病人有利的都可以做，我都赞成。好，那你先看病，给西医去治，现在是冬天，应该是持平的。结果治了一年，脸原来是青色变成黑色，买单了。也就是说这个病人不动，放在那边反而不会死。从这里就可以判断，现在知道我的意思了吧。但到克的时节，秋的时候，金克木，就是死的时节，这是一天四季。那日子可不可以分？当然可以。月、日、时，日子我们有干，有支，天干是讲，有的人看到天干就头昏了。你们不要想，就把它当成一个符号而已。老师，奇怪，这少了两个。天干是 10个，地支是 12个。好，重新循环开始就是甲乙，有没有？所以一直在循环。从第一天开始，第一天开始甲子，60天以后，这个60天，因为上面是10，下面是12，10和 12的最小公倍数是什么？60。所以你延伸一下到第 60的时候又出现什么？甲子。好，这个知道以后，我们要知道一个 12个地支的图，我放在这里，我们在计算地支的时候，我们把这 10个时间统统拿出来，这个称为土，这两个就是什么？水，这两个就是木，这两个就是火，这两个就是什么？金。所以地支辰戌丑未是土，其他木火金水。天干呢？比较好算，甲乙，就是木，丙丁就是火，戊己就是土，庚辛就是金，壬葵就是水。为什么要知道这个？很简单了，当你甲，这个是木，甲碰到甲日乙日，干，天干，地支是寅卯的时候，就是纯木的日子。甲寅以寅，甲卯以卯，这个甲会跟 12个每个会碰到一次，循环。甲乙再碰到寅卯，地支是寅卯的时候，那个是纯木的日子。你如果有肝病，在起木，那个是木的日子的时候病会起来，你会看到病是会比较深，开始动手治疗的时候，到那个地支是四五，是火，那你日子再碰到丙丁是火日，纯火日的时候，你这两个结合在一起，就是火日，在火日的时候会痊愈，这就是诊断日子。如果到了火日，找到了，这个是丙丁，地支刚好是四五的时候，火日的那一天里面，看火时就是肝经，肝脏恢复正常的时候，这样推它，生。反过来推死也是一样，你肝病的时候，经是死，如果说你的经日，拿黄历一看，黄历天干是庚辛，庚或辛日，地支刚好又碰到生和酉，这是纯金日，再碰到金的时间，那就是死的时候，这就是非其时则生，当其时则死。 237页，何谓重实，两个加在一起。歧伯说，大热病气热脉满，这是重实。就是我们所谓本来经脉上就已经有热病了，再加上表症进来是热，两个相加在一起，重实，实就很重。如果经络都实呢，经脉都充满实症，症状是什么呢？治法又如何呢？经络皆实的时候，歧伯就下定义了。诸位记得，人的表就是阳，身体里面就是阴，所以经络，十二经络如果是纯实症出现的时候，是寸脉急而尺缓也，诸位有没有忘掉我讲的寸脉？人的手呢，手腕，左手放上来，大拇指，在中间高骨关，关上为寸，关下为尺。这个是阳，这是阴。那你如果在经脉上面，经脉都是阳，在表，所以寸脉急，尺脉缓，这是推理推出来的。中医你掌握一个原则，阴阳的原则，你可以推理，经外是表。比如说走他这个足阳明胃经，为什么讲足阳明胃经？表，胃，就是里，讲完了。我们治疗的时候都很好，很好治。如果是滑则从，就是脉症相合，滑的意思，诸位记得，手太阴肺经，它的经络是样走？所以你摸上他的脉的时候，你可以感到啊气血是往手掌的方向流。就好像你摸到水，你水往哪边流你应该知道，那就是滑脉。如果水是逆着流是凶，这是滑脉，这从涩则逆，这个水会逆流。虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久，就可以从其他来推推它都一样。反正滑利的统统是正常，你摸到皮肤滑滑的都是正常，你摸那个病重人，摸上去都是涩的，真的涩涩的，你以后看多了，你们有些在医院工作，就摸，待的越久越没有气，那个皮肤都涩掉了。络气不足，刚刚是经络皆有表症。络气不足，经气有余呢？如果我们有这个此脉，脉口热而尺寒，这个比较难意会。有的人解释，说此带的皮肤比较冷，这很难。短短距离你去分，不要。脉分寒热，热脉比较大，寒脉比较小，用脉来分寒热，并不是皮肤上。所以脉口热而尺寒，脉口的脉比较大，这个病就是络气不足，经气有余。所以我们现在知道了，如果以经络跟内脏来说的话，经络是阳，内脏是阴，所以寸是阳，尺是阴。如果是以经和络再区分的时候，寸脉是经，尺脉部分就是络，所以这是经的位置，这是络的位置。所以我们知道，这个经气有余，脉络不足，就会变得比较小，寸脉会比较大一点。
第三节 经虚络满、阴实脉
如果是经虚络满，反过来，反过来，就是脉口比较涩，比较小，尺脉比较大。那经虚络满，比较危险。
因为大经为主，经俱足的时候，络不足，这个很好治。当你经气不足的时候，络强的时候是怎么样？人身上有阳气，寸脉的阳气。阳气，人要危险要出事的时候，阳一定会外出，阳外出的时候，从藏开始走到精再走到洛。那你经虚掉了，络满的时候，代表已经走到末端了。所以当你摸到阳涩小，阴脉很大的时候，我们知道阳要绝了，往外出了，这跟我们前面的脉诊是相合的。所以即使你不知道，你忘掉经络，你用阴阳也可以分出来。所以我侧面看，再跟诸位讲，我们看侧面的时候，看脉的时候，如果这是你的手臂，这样子，手臂，这是手腕。如果我们看侧面的，这是髋的位置，寸，尺的位置，这看肌肉的时候，我们的脉应该是这样子，斜下来的，这是阳，这是阴。这是正常，反过来阳下去阴上来的时候，阳要绝了。这个时候如果说我们遇到络满经虚，比较危险了。那这个时候我们应该怎么做？歧伯说灸阴刺阳，我们为什么要去灸阴？就是要固他的阴，有强固的作用，用针刺阳，让他守阳，让他阳不要再往外走。如果是经满络虚，这个刺阴灸阳，就是能够倒阳，把阳倒到阴里面去。我们要针灸里面，把阳倒到阴里面去，就是在阴经上面下针，阳经上面灸法，这阳入阴的手法。 何为重虚？虚上加虚。就是寸脉和尺脉，阴阳两个脉都虚，就是重虚，加重的虚。如何区别呢？歧伯，就是望诊和闻诊，听他的声音，一个人的气虚，这个时候讲话无常，就是前后不搭，突然讲这个，又讲下那个，气虚掉了。如果是尺虚的人，尺脉很虚的人，下阳虚，尺脉指下焦，身体的下部。胸部，寸脉指的是胸，胸腔以上，尺脉指的是腹腔以下，脚。脚步，这个步履蹒跚，不能够好好的走路，下阳虚，下面的阳虚的。脉虚者，这种阳虚的人我们要不像阴也，这是耐虚的人都是阳虚。如此者，滑则生，涩则涩。脉很涩的时候，逆流的时候是死，滑脉的时候是生。一般这里特别提到，歧伯说脉虚者不像阴也，也就是说我们所谓的阳虚，当我们阳虚的时候，我们治症，我们为什么要去强调阳虚，我们要去补阳，而不是滋阴。我们补阳，滋阴阴自己会回来，不要去滋阴。因为你阳虚的时候，阴已经很盛了，阴阳是你虚掉阴就会盛，那你还在那边滋阴滋阴滋阴，他的阳更虚了。所以我们经方非常多的地方用了阳药，滋阴的药用的很少。张仲景看到，大虚的时候才会用一下，否则的话不会。而且是确定他阳还在，如果阳虚都不用，要补阳的药。所以我们治贫血的时候跟温病派的处方就不太一样。这是由望，听他的声音、走路的动作，知道他阳虚了。阳就是一个人的力量，一个人的专注，一个人的规则，讲话有顺序。这个人讲话没有顺序，阳虚，心里面漫无目的的，所以讲话也是东讲一下西讲一下，有时候突然爆出来一句话跟刚刚主题完全没有关系。
黄帝说，寒气暴上，脉满而实。这就讲寒气由四只头，反逆到头部胸面。实而滑则生，实而逆则死。所谓实而滑，脉很滑顺的时候，滑顺就是脉顺着肺气的脉而走，这是阳气还在。逆则死，这就是逆着肺脉而走。这边手上的脉气的方向，这边是一寸，寸的这边是 9分的长度，这是我们的所谓正常的脉上，方向是由下往上，由这个身体上往手掌的方向走，这是滑。涩，停滞不前，这就是所谓涩或者逆着走，都是危险。涩脉一般来说就阳绝了，阳气没了，才会停住。
242页这一段，稍微比较难懂一点。黄帝说，脉实满，手脚冷，头热。我们摸这个脉是摸阴阳，结果又大又实，还硬，很实。如果是很硬很实，常人，正常人手脚是热的，头面身体是冷的，而便秘就好了，不是。手脚是冰冷的，上是热的，和阴阳是反的。为什么？人上身是阳，下身是阴。阳中有阴，所以上面身体是感觉冷的，下身根据是热的，这是正常人。现在反过来了，手脚是冷的，上面是热，这种脉又是实满，这个我们就称之为阴实，这个阴实出现在什么地方？阴我们指的就是藏，藏我们前面就介绍过可满，藏是收藏，可以唐很多营养，可以满，谷仓满满的。但是不可以实，就结块。比如说我现在藏了很多，我这个谷仓藏很多面粉，面粉都干的，很好。里边的受潮结块了那就是实。我们休息一下而，下堂课再继续。
第四节 阴实:死症
我们再看 242页，这段很重要。因为中医的辩证里面，如果出现阴实的症几乎都是死症。 如果说我们身体里面肚脐，比如说肝脏，肝本身是阴，阴可满不可实。如果是实的时候，好，就好像我刚刚讲的，该面粉在仓库里面是正常，现在遇到潮湿，受潮了一块一块硬梆梆的。当一实的时候，这个新的阳，正常的新的阳产生了热能以后要往下进入小肠，下不来了，就往上走。所以下次整个冰冷的，这个往上走，上面是热的，同时会有亢进的现象，所谓亢进的现象就是病人坐在那边没有办法平躺了，就坐在那边，24小时不睡觉。前面还可以吃点东西，到后来胃气没有了，就开始打嗝走掉，阴实都是死症。脉大的时候不要紧张，阴实，不要急，我们常常看这样，一个手摸他的手，一个手摸病人的额头，额头是凉的，手是热的，这个是便秘，你不要弄错了，不要紧张，不能太紧张。老师，阴实。这个我一摸，阳实，还阴实。
歧伯说，春秋则生，为什么？因为春和秋，阳呢，阳气比较没有那么旺盛，所以春秋和肝和肺。冬夏则死，夏季阳气正当盛的时候，就下不去，一直往上冲。冬天呢，阳是灭绝的，阳是潜藏在里面的，阳气最弱和最强都是危险的。那一般脉浮而涩，涩而身有热者死，就是阳脱了。我们一般摸到涩脉，脉气机不顺，这个有逆行现象，不是顺，是逆的现象，平常都是我们所谓的血虚。身有热，就阳脱了，阳往外的时候，阳气要脱出去，这都是死症。 黄帝又问了，这个黄帝问题很多，因为都在学。他说一个人如果身形外形肿满，怎么治？是怎么样子，状况如何呢？歧伯说，如果一个人的形是尽满，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。也就是说脉坚大，我们讲一个人水肿，整个肿起来，但是简单讲，我们形胖很大，肿大的时候，只要是手脚温热的时候，手脚温热的都是生，手 脚冷的都是死，这是一个大原则。那手脚是四肢的末梢，讲的就是死，所以他才会讲此脉涩而不硬。如果此脉很硬，回来不会涩，手脚是温热的。如果是涩而不硬，这就是逆。我们要摸四肢的末梢，就是摸此脉。
那个黄帝说，何谓从则生，逆则死呢？歧伯说，所谓从者，首手足温也，逆者手足寒也。所以我们常常问这个手冷脚冷，手热脚热就是这样来的，我们就要判断。 那如果长得很大，全身水肿，脚是冰冷的，心都凉了，这个很危险。心凉了不能不下手，下手的时候我们有很好的药可以把他救回来。
好，再开始 243页。讲小儿科，黄帝问他，这个还没有断奶的小孩子，叫乳子，而得了热病，结果呢，小孩子还没有断奶，发烧了，这个脉悬小，这个脉本来应该是红大的，结果现在变得很悬小。我们所谓脉正合，你现在发烧，脉很大，就是脉正合，这都很好治，只要是脉正合，都好治。你看那个脸色很红润，发烧，脉又很大，都是很好治的。那个脸色发青，脉很红大，又发烧，这是不好治，因为脉色不合，所以用观想的就好了。歧伯开始讲了，手足温则生，寒则死，摸摸他的手脚就知道了。如果说还在喂奶中的小孩子，如果中风发热，喘鸣肩息者，就肩膀，我常常讲肩息，以后你们会看到，因为肺气闭守住了，他靠动肩膀的动作才能够吸饱气，这叫肩息，这个脉状如何？如果是脉实大者，脉很缓，他虽然实大，但是脉的速度很好。如果脉太急，还是实症，这个没有胃气。我们摸小孩子的脉，不是三个指头去摸，那个小孩子手很小，我们摸的时候是一个指头，手这样子压，一个指头压上去，小孩子脉就摸到了。所以一个指头按到这个脉，就可以查出来。所以我们脉喜欢慢慢地缓，而不喜欢很急。黄帝 又问了，如果是下痢又带大便里面有血怎么办？歧伯说，身热则死，寒则生。你说怎么去记？很简单，这个人又下痢又带血，一定是寒的，对不对？他说我身体发热，是不是逆症？ 就阳要绝了。身热则死，寒则生。人在失血的时候，本来就是会冷，冷是相生的。如果下痢又白泡沫，这里寒很盛。脉沉则生，脉浮则死。下痢带脓血的时候，跟下痢带白沫，这个是不一样的。如果是沉脉则生，因为我们所谓带白沫，就是阴虚掉了。这个阴虚掉的时候，脉是沉的。反过来，得了浮脉，浮脉是阳脉，阴虚的人得了浮脉。
第五节 儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴
这个 242页，一般来说，你只要下痢脓血的，悬涩者死，滑大者生。滑大就代表说，滑正常的有滑脉，滑脉代表气学还有，所以那个脓血不会致命的，这是从脉上面来看。好，还有呢？如果是下痢身不热，脉不悬绝呢？这种下痢，所有的下痢症，滑大就是有胃脉，有胃气则生，悬涩，就是脉很悬但是很涩，这个脉没有力量，而且停滞不前，这种都是死症。我们可以按照真脏脉来判定他的死期。这个癫疾呢？我们得了癫疾这种脑病呢？怎么去看他呢？这里就很重要了。脉博大而滑，你要去治他，一段时间就会好了。脉如果是小而坚急，死不治。当我们有癫疾的时候，阳亢在上，才会发生癫疾。那就是阳亢，脉很博大，阳脉非常 的博大。如果是变得很小很急，一般来说这个都是长肿瘤在里面。如果看癫疾，脑部的问题，虚实如何看？歧伯说只要是虚症，都可以治的，实症则死。我前面跟诸位讲，虚症没有东西，实就是长东西了，实症就是长东西了，里面长东西了。 这个黄帝问，消瘅，这种虚实如何？我们这个糖尿病的这个消瘅三阳节，阳节的全热症就是所谓的糖尿病，消瘅，就是常常病人口渴喝水喝了不能止渴，吃东西吃的好，不能止饥，一直在饿，一直在吃东西。那这种病，因为是阳节，热非常的热。如果你得到脉实大，是相同，脉症是相合的，病久，再久都可以治。如果脉是悬小的，都是病久不可治。悬小的话阳已经绝了，如果脉还是大的，他是消渴，我们还是可以治疗，可以把他治好。
第 249页，这个黄帝说，我们治疗的方法，它的标则治病的法则，有的以外形为准，有骨头为准，有脉为准，有的筋为准，我们怎么知道它的标准？这一段讲的就是我们治疗痈疽，还有一些这个突然发病急性的病症，这些治症的方法。一般来说，我们冬天的时候，你看这个有翻译的我就不介绍了，正常的冬天的时候，我们阳气入内，皮肤是闭锁的。这个时候我们一般，因为天气冷，我们用药比较多，用针灸比较少。他为什么讲这句话？就是痈疽，身上化脓块，有些化脓的地方，这个是例外的，我们还是要用针灸。痈疽这个痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。这是我们治痈疽，这个在深处的地方，我们怎么知道呢？这个手摸，不知道。正常我们摸的时候，如果里面化脓的时候，你摸到皮肤上面有哪几种情形。任何的，里面有化脓的时候，第一个比如说四肢上面，你摸他皮肤、手臂，你摸到他旁边都是冷的，摸到中间这一块是热的，我们就知道这个底下已经化脓了，肚子上也会有。比如说这个胆堵到了，结果堵到了，没有去治疗，也没有办法去排它，也没有什么治疗。结果胆破裂掉了，一破裂掉以后胆汁会留在这个地方来，这是产生腹膜炎。还有阑尾，比如说大肠头，这边发炎了，结果肿很大，破掉了。破掉以后，这一块也就是你摸到皮肤上的时候，它是非常的热，旁边都是冷的。好，你手一摸上去就知道，所以旁边都是冰的，中间这块是热的，那是很清楚的可以感觉到。这里面化脓了，化脓的时候，我们还是可以用针灸，冬天的时候我们用针灸来做。针刺的手法，如果在针刺的时候，我们当然有很好的药可以把它去掉，这里讲的是针灸。针灸的手法，我们可以扎手太阴经上面，什么叫傍三痏，还有缨脉，缨脉讲的是胃经上面讲。你现在在肺经上面找压痛点。
第六节 阿是穴之形与神
我们一般为什么说过去孙思邈，唐朝的孙思邈他说这个阿是穴，阿是穴的形一般现在中医很多就用形，我这里肩膀痛，就扎那里就是阿是，这个是形，不是神。神是什么呢？比如说我们有肠子有肠痈，为什么会去皮肤下游，有化脓，为什么会去找肺经？因为肺主皮毛。你从肺上边可以查到底下的东西，我们在肺经上面按，侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商压痛点，下针，这个叫做阿是。你阿痛点，是是是是这里，很痛，有没有？就告诉你在那里下针。这个穴没有一定的，有的时候可能在孔最下两寸，一寸，不在穴上面，在经上面，你就按照那个痛点扎针就可以了。好，胃经也是一样。胃经上找，这些找的时候，我们就是手，手不过肘，足不过膝，膝盖以下。比如说肠痈，我们在足三底下可以找到，找那个点。阳明经上找两个，肺经上找三个，这是我们《黄帝内经》，从《黄帝内经》里面出来的。一定要下定义，手不过肘，足不过膝。不能说里面发炎了，那个胆或者肠胃发炎腹膜炎破掉，你在那边找胸部，不会有压痛点的，对不对？胃经刚好在这边，是在膝盖以下，都是远取穴。那掖痈大热，腋下这边长个痈疽，这个地方，这是少阳的地方。这时候我们要按刺足少阳，如果热不止的话再扎手心，手上心经，是因为这个在心经上面，集血的地方，少阳经上面找，都是一样。膝盖以下，膝盖以下，这是治症。
黄帝问：“如何知其度？ ”
这个度就是你找压痛点，没有一定的点在哪个地方。因为有的人他痈疽在这边，不一定，所以你就按照经络上去找就可以了。所以这个心经三个地方，三个穴道。再加上手太阴的经络，都可以。一般痈疽，任何的化脓脓疮我们都可以在肺经上面治。大骨之会，就是骨会，大舒，我们也可以各找三个穴道。为什么要找骨会大俞这个周围。因为我们痈疽里面化脓的时候，这个脓越走表，往皮肤表面走，往四肢末梢去，都是吉的。如果是下层，到骨头里面去，或者往身上走，都是凶的现象。所以我们会在骨会大舒穴道旁边找，我们先下针就预防痈疽化脓的地方感染到骨头上去，所以才会有这种治法。如果是暴痈筋，这就是突发的病，瞬间发的，随分而痛，很痛。魄汗不尽，就流冷汗不止。胞气不足，胞气不足我们讲就是小便很不利，小便出不来。治在当经的俞穴上面治疗。 如果是少腹暴满，小腹这边取守太阳小肠经的络者，胃之募也，小腹这边。少阴俞去脊椎三寸傍五，再用员利针，都是我们这个治症的方式。都是治腹暴满的时候，腹胀满。为什么会取到少阴的俞穴，因为你的腹暴满的时候，有的时候可能是便秘，有的时候可能是水积在里面，不一定的情形，都是你随症来取穴。你就记得，这里的大原则，我举个例，很多东西你们可以推理出来的，我们有一个针灸家叫做董景昌，他这个人我们很清楚他，他大字不识，中医书没有看懂，他只认得一个字，叫一，一就是扁担，一根扁担不一吗？他只知道这个。可是这个人他奇穴很多，家传的，他本身不识字。其实他父亲教他的时候，就是抓他手就这样扎，就跑到台湾来，奇穴。这些奇穴就从这里来的，举例给你听。如果你现在遇到一个肝病的人，这是腿的内侧，你这样看时候是右腿，病人是侧躺，右腿，腿这样子看的。肝经不是走内侧吗？对不对？肝经，是不是？那你在肝经上压，你会压到中间一个点，这前后正好三个点。所以临床上我们知道肝硬化、肝癌或者是肝病的时候，在肝经上找压痛点，有没有穴道？没有穴道，好，这就是奇穴的来源。这里讲的就是如何找奇穴？所以穴道常常因时因地制宜。真经 12经络，我们下的俞墓治疗主孙治疗五门十变，这种方法是一个固定的原则。在临床上的时候，你要自己会很活用它，非常的活用它。同时不能固定，比如说我告诉你说，我们现在看左腿，这是左腿，左腿外侧，腿的外侧，左腿，也就是这样子看，在外侧这边。我们找到这两个高骨下，三角形的，这是阳陵泉，对不对？阳陵泉。好，那我们知道金石会阳陵，现在有个病人是胆结石，那我们知道胆石点的奇穴在阳明泉下一寸，可是书上我们说阳明泉一寸那只一个大概。你如果胆在里面的时候，胆是这样子，石头在这边在这边在这边，它可能就会造成上下不一样。所以你要在上下按按，找到痛点扎针进去。最明显表现在肾结石的点，在太溪穴的周围，比如脚内踝，这脚后跟，内踝，这是染谷穴，这是太溪穴，太溪穴上来了以后，这是踝骨，踝骨在这边。那太溪穴上来的时候，这边你心里假象有一个肾脏在这边，假象有一个肾脏。那你手指头去按，你去用指头按，有时候指头比较大，用一个筷子，头是比较圆的，比较方的。你不要拿个很尖的，按他每个地方都痛。拿个圆头，有痛点在这边。因为你肾脏是这样的时候，你很难讲说石头在这边在这边，哪能凑巧都在同一个地方，对不对？好，你就按照痛点下针。什么病都可以，所以你一看到腹满的时候，肚子胀满，病人可能是水，肾经上找，可能是大便，大肠经上找，或者在胃经上找，大肠经上也可以找，这一段讲的就是这个。 我们治祸乱，过去我们讲的祸乱，这里你看《黄帝内经》就有祸乱，指的真的就是上吐下泻。刺俞傍五，足阳明及上傍三。我们讲如果是痛阵的话，我们知道在胃上面，脾胃上面周围找，阳明经在经络上找。刺痫惊脉五，这种是发癫痫或者是精神病乱的时候，针灸有没有手法？有，针灸也可以治疗精神病患，癫痫。我们针手太阴各五，手不过肘，在尺以下找五个穴道。刺太阳，也是五，像阳谷、胫骨，刺手少阴经络，像我们的通理穴络穴旁边，你找到压痛点下针。所以我们针灸在肺，在太阳经上面，小肠经上面，在肺经上面，还有足阳明上面找一个。踝上五寸，连刺三针。也就是说全部，你只要记得经络，你在经络上面连续找他压痛点都可以，这个癫痫精神病，我们针灸都可以帮他治疗的，针灸治疗。这个有没有固定的穴位？没有，完全以病人身体上感受到的压痛点来决定。 第 251页，歧伯说，我们治三消的病，就消瘅，或者是瞬间突然昏倒，病人突然昏倒，会有偏枯、会有痿厥，气满发逆，甘肥贵人，这种都是，一般会有发生这种消渴，或者突然昏倒，或者是半身瘫痪掉，或者是肌肉痿厥掉，手脚冰冷，呼吸呼不过来，都是肥的贵人有钱人，高粱之疾。因为他吃的东西太好，内发的病。
我们遇到病人隔塞闭绝，上下不通。比如说这个饮食不入，或者是大便不出，这都是暴忧之病，心里面担忧，个性比较喜欢操劳，但过忧的人，都会得这种病。如果说看到病人是突然的冷血，四肢冰冷，耳朵突然聋掉，或者是人鼻塞或者小便不通，这种都是所谓这种内部发生的病。所以我们可以分成有外来的，还有内发，这一段讲的通都是内发，有钱的人吃的太好了，或者是忧的人都会发病的。
下面最后一个，蹠跛，寒风湿之病。手脚关节上面肿痛，造成走路不行，这个统统是寒风湿。为什么我们这里歧伯要下寒风湿？因为我们用药，这个药是去寒的，这个药是去风的，这个药是去湿的。那你把去寒去风去湿混在一起，就是治疗他的病。所以你要会辩证寒风湿。一般关节肿大，风湿关节炎都是风寒湿，都是这样子。我们原文是寒风湿比较不顺口，我都是讲风寒湿，反正无所谓，是不是？有差吗？叫名字有差，这个无所谓，去风、去寒、去湿就结束了，不要那么挑剔。 如果说现在下定义的，像那个全身发黄，突然爆发了疼痛，突然发癫痫，突然发狂，发狂奔走，这种都是长久久病，气逆气不顺畅一直逆才会产生的，不会瞬间发的。如果说五脏，肝心脾肺肾五脏中间不平衡的时候，六腑闭塞之所生也，就是我们六腑，胃到膀胱三焦，我们这个六腑，六腑阻塞不通的时候，腹有问题的时候会影响到脏，因为脏和腹中间相通就是靠三焦，这两个是相辅相成的。所以脏有不平，它一定是来自腹有闭塞。所以我们治脏，常常会去治腹。如果说我们从《黄帝内经》读到现在，你们得到一个基本的概念，改变我们一个人随时保持大小便通畅，胃口很均匀，不要吃太多，大小便通畅，能够睡觉。那你腹部没有问题的时候，你就没有胀病。所以我们常常有人说你便秘多久了，我便秘三四年。你看他三四年没事，可是他腹病一直不通，迟早会影响到藏病的。三四年不长，有的人便秘一辈子，70年、60年都有。一般来说，我们看到病人有头痛、耳鸣、九窍不利，眼睛鼻孔、耳朵、大便小便的地方都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛的时候，我们下胃经的中脘穴，为什么？因为它胃气往上升，胃气只能到眼睛沉气的地方，冲到上面来，一直冲到这边来，中脘穴原因就在这里面。 所以刚刚那段讲脏，讲一些病变的来源。
第二十九篇 太阴阳明论
《太阴阳明论》，第二九篇。这一篇，现在开始慢慢进入这个分经、分类，六经里面就有个太阴经。在张仲景他的《伤寒论》就是把六经分得很详细，里面所有的治症所有的处方都有，他就是研究这个《黄帝内经》。我们看什么叫做《太阴阳明论》太阴和阳明是表里，这你们都知道，足太阴和足阳和明阳是不是表里，对不对？是脾胃脉。同样是表里，但是生病为什么不一样？当然不一样，一个是表里，一个是里面。歧伯说，阴阳的不同，根虚根实，或存内或存外，所以他的症状当然不一样。黄帝这问题问的很奇怪，这个当然不一样，脏病和腑病。
254页，下定义了。歧伯说，什么叫阳？我们到现在到了第 29章了还在阴阳。阳是天气主外，阴者是地不按时，白天睡觉，晚上在那边通宵打电动玩具或者是看这个看书，有时候晚上看武侠小说。我们以前没有电动玩具，就看武侠小说，我们看通宵，金庸的《天龙八部》。反过来了，阴受之，内脏会受到病。阳受之则入六腑，外来的风寒进来会伤到六腑，阴受之则入五脏。所以阴就是饮食入胃，吃东西吃坏了，暴饮暴食或饮食没有按照节气走，没有节制的就会入到脏里面去。这里讲的是太阴的脾和胃。如果入六腑则身热不时卧，上为喘呼，入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。因为讲的是阴，太阴和阳明时热，阳明症，简单的讲法，阳明就是指腹，一个是经热，一个是腑热，这是歧伯下的阳明的定义。阳明症都是热不寒，只看到了热症没有看到寒症。为什么？阳明是二阳并，有没有？二阳，两个阳并在一起才为阳明。那经热的时候和腑热，这两个显现的症状都不一样，都有高烧，也会口渴，腹，就是大肠，胃，伤到了，便秘，所以我们后面还有陈七汤这种东西。经热大便很好，可是病人发烧高热，我们有时候有白虎，所以白虎是治经，张仲景处方的时候这两个就分开来。但是阳明症不见寒状，这是纯阳明热症。那阳明跟太阴是表里，太阴是因为饮食进来而得到，腹，脾主腹，肚子肚脐这边，整个腹部这边是少腹，这是脾脏在管。所以很多太太说奇怪，你帮我减肥，我说你也不胖，没有，我肚子胖。好，饮食入胃，第一个帮你减肥可以，从此不要喝下午茶，女孩子喜欢喝习武茶坐那边八卦，不好，坐大。你是这样来的，要从那里开始改。所以要告诉她，少吃干的，甜的不能吃，湿的过盛；鱼也少吃，热中，多吃一些清淡的，对不对？我们把湿去掉。好，处方就来了，去湿的药，看看他去热，他是热症去湿去热就加在一起了。便秘，再加点通便的药，处方就这样来的。张仲景的处方就这样来的。但是你如果环境不改变，我帮你治好了，你还是回去每天下午茶坐下边，从下午一直吃到晚上 9点钟还在那边聊天，肚子还是大，这个没有治。 如果下为飧泄，久为肠澼，为什么久为肠澼？因为脾主腹。 那湿很甚的时候怎么办呢？身体代不出来，湿又甚的话，很重，所以它会下行，下沥了，肚子胀。所以说 呢，结果呢，喉主天气，咽主地气，所以阳受风气，阴受湿气。这个天气，喉咙就是讲吸气，讲气管，好， 咽呢，就是吞食，所以吞东西进入食道跟气管不太一样，两个分开来的，中间有个膜挡到。那个膜呢，老师，我吃东西呢，这个食物跑到气管里面去，你就想什么问题？少阳嘛，因为少阳主开合，开合有问题，是少阳，所以，阳明主开，抱歉，太阳主开，阳明主合，那中间的枢纽是什么？少阳，所以所有半膜有问题的时候，都是什么？少阳。这个《黄帝内经》就把它简化了。所以说，阳气受风病，阴受湿气，所以阳明胃经呢，受风 病，阴受地下湿气从地上，从脚上往身上走，头呢，阳明呢，从头上往下走，所以足太阴脾经，是不是隐白大督太白啊，有没有？公孙啊，一路上来。胃经呢，从头上，头维下关颊车,承泣四白巨髎，一路往下走，所以上面是受风气，下面是受湿气，这两个不太一样，就是讲脾和胃，这两个不太一样。 所以伤于风者呢，上先受；伤于湿者，下先受，讲得就是脾。
第一节 阳明之脉象脾病与四肢
那255页，黄帝说，“脾病而四支不用”。脾有病的时候，四肢没有办法用，我们讲过脾主四肢嘛，四肢， 除了主腹以外，四肢是脾脏在管，脾脏在管。那脾有问题的话，四肢为什么不能用呢？就回答了，理论就在这 边了。“四支皆禀气于胃，而不得至经”，如果是，这个“必因于脾，乃得禀也。”因为我们四肢禀去一位 没错，可是如果没有脾脏，你吃的东西到了小肠里面去，把胃变成小肠啊，如果你光看胃看不懂，如果把这边的胃，把它变成“四肢气于小肠”，你吃的食物到胃里面摩擦，磨碎了以后，进入小肠里面开始受，甚至开始消化，这个时候，小肠是不在少腹这边，是脾脏在管，所以脾，小肠因为有脾脏，才能把食物的营养，灌送到四肢上面去，四肢才会有力啊。所以没有脾脏，营养没有办法传达到四肢上面去。 所以说，到“必因于脾，乃得禀也。”就是“今脾病”，脾有病了，不能替小肠行津液，这个知道“四 支不得禀水谷之气”，到头来就是四肢就没有力量。所以你看看脾主少腹，少腹这边脾在管，少腹里面是什么？小肠，这都是相连的。所以脾在帮小肠行津液，行津液。
第二节 长夏之疑释
256页就把长夏的问题解决了，大家都在吵长夏是什么时候，有一定的节气，这个问题解决了。黄帝说，脾不主时，没有主四时，春夏秋冬，脾不主时，不是有长夏嘛，现在说不主时，为什么？
岐伯说，“脾者土也，治在中央。”所以春夏秋冬节气在转变的时候，都经过土湿在中间，才有办法转换。好，一般呢，以四时长来养四藏，我们的春夏秋冬来养我们的肝心肺肾。“各十八日寄治，不得独主于时也。”这讲十八日就是这边，比如讲，这个，抱歉抱歉，立冬，立冬，就要开始冬天了，立冬前他就讲九天，立冬以后九天，这两个加起来是十八天，是十八天，内经里面是这样讲的。我们为稳定，我们常常，我常常跟，我们在算命的时候，我们是以二周作为一个节气，一个节气，节气呢，是两个周，就是两个礼拜，所以说，如果是前期、后期加在一起的时候，这一个节气，按照我们天地定位的时候，我们二十四个节气来说，是两个礼拜最标准。那这三天呢，不是，不是很好，所以我们以这两周做长夏的时间是最好，更稳定。那以，可以，《黄帝内经》说，前九后九，节气在转换的时候，前面九天，后面九天，这个加起来，十八天，那每一个，四季加在一起，每个中间都有十八天，这个并为长夏，我们如果把它缩短变成十四天，两周的话，这才，这是绝对长夏，所以我们为什么要知道长夏？因为治病的时机，治病的时机。这个脾有病，在长夏的时候，病会起，对不对？长夏过了以后，节气换掉以后，长夏后面是什么？就是下个节气，它会痊愈的。那并没有说长夏一定要去到秋天，一定要到冬天，没有，因为春和秋，春夏秋冬，四个节气中间，四个，四季，中间呢，是长夏，所以节气，好，春，夏，长夏，这样子走，那实际上节气的时候，我们在春夏交接的时候，秋冬交接的时候，春秋交接的时候，夏秋交接的时候，这四个角，都是我们的长夏的地方。那，在我们下手的时候，很重要。
第三节 长夏治病时机、案例：肝癌
我现在举例给你听。比如说一个肝癌的病人，肝肿，肝硬化，那我们在开始的时候，我们知道，他呢，是在春，春天的时候会病起，在夏天的时候是病愈的阶段，冬天的时候是持平，持平，那在秋天的时候是凶，是死的时节，死，死的时节。那你不能预定说，这个肝病的人，一定刚好什么时候来看你，对不对？哪儿那么凑巧啊，就是跑到这个，那个冬天什么，很好的时节，不一定的，这时候你要看时节了，看时节，那如果说是，秋天来的时候，我们知道很凶啊，节气不对啊，当邪很盛的时候，这个时候我们要才守，因为邪气很盛，正气，真气，人的元气很虚，这个时候你一攻的时候，元气会没有了，是吧？稍等一下，固它的本，所谓固它本是什么？固它的脾胃，实脾，让他脾脏强起来，等到，长夏季节到的时候，长夏季节到的时候，我们可以加重处方，到冬天的时候，是持平，冬天持平也就是说，因正气和邪气在相平衡的时候，这个时候，你可以下手，因为持平嘛，你如果一下手的时候发现他，胃口有没了，身体有坏，那你赶快停掉，因为还是冬天嘛，你知道我的意思吗？然后到了春夏交接的时候，脾很实的时候，这是长夏的季节，脾气很壮盛的时候，我们就不需要去实脾了嘛，因为当气的季节就是脾脏的季节，这个时候我们去攻它。你知道，所以治病就是好像作战一样，时节开了，那个天窗开了下手，那闭起来的时候，我们就住手，治重病的时候是要这样子的。这个是讲重病了，我们是所谓的阴实，那样如果是表实呢？如果是表面的实症，那管你什么时候，一剂下去就好了，一副药管他已经好了，那你这一副药，比如说发表，吃下去就会发汗了，那夏天发汗了，那冬天的时候吃下去没有发汗，小便排，一样啊，汗、尿是同源的，怎么搞得，我吃下去小便很多，冬天嘛，正常，对不对？夏天吃中药，病人就发汗。所以说，你如果冬天的时候，有发烧，你吃下去，他烧退掉了，你会奇怪，吃完之后没有发汗，不行，再吃，你太过了，你知道，他没有发汗，冬天啊，不会发汗，小便排是正常啊，所以你要注意他的尿，就有的看不懂啊，这个不行，这个是伤寒，我们要给他发汗，冬天不好发汗啊，结果你就给他发汗，汗发不出来，可恶，再发，对不对？本来冬天是闭藏是正常的，一把它打开来，好，这个风寒就进来更多，然后春疫，温病，对不对？冬伤愈寒，本来是伤愈寒了，你更离开了，更伤愈寒，对不对？所以一吃解表的药，这个病人小便正常的。 所以我就以节气为主，因为我们黄帝上面，中国历代都是用节气来算，节气比较好。以后你不要吵了，长夏，我不知道他怎么加进来的。 帝曰：脾和胃呢，以膜相连之，三焦内有网相连，所以呢，“而能为之行其津液”，为什么呢？所谓足太阴，太阴就是啊，记得啊，太阴就是三阴聚，太阳、三阳聚，太阴是三阴聚在这边，落到咽喉这边嘛，所以他认为这“行气于三阴。”因为三阴汇在太阴，都在汇。阳明者呢，是表，就是腑了，五藏六府，也为行气于三阳。那藏府各因其经，因为有经，经络联到，所以受气于阳明，所以替胃行津液。这里讲得就是脾脏，因为有经膜跟它相连，所以小肠收了营养以后，消化营养以后，有经膜跟它连到，把它灌输到全身，四肢跟五藏六府去才有办法，所以两个是相辅相成的。 这就是火生土，所以小肠吸收了东西以后，一般来说，你如果看《黄帝内经》，你看到他写胃的时候，你就想成胃，就不好，你就不容易懂了，你把胃下向两边小肠，看到心下，心下就是胃，这样子的话，就懂了，所以小肠吸收了营养以后，又交给脾脏，脾脏呢，总统阴阳，所以它就去脾之大落大包嘛，对不对？它总统阴阳，它就把它分散到内脏，五藏六府去，四肢末梢去，分到肌肉里面去。
第三十篇 阳明脉解
这个阳明脉解篇第三十，很简短啊，很好。258页，阳明的脉，主要命脉出现的时候，脉有病的时候，我们有经病跟腑病，所谓脉病就是经病，看到人很讨厌，看到火也讨厌，因为他很热，太热了，看到这些不喜欢，看到火也更火，因为火是热，“闻木音则惕然而惊”，就是木头一打，木克土，他会受了惊吓，钟鼓呢，那“其脉贯胃属脾络嗌”，个经在那边敲有没有，当当当，敲钟鼓他都不怕，为什么？因为土生金，所以他不会，他听到木音，反而会吓，所以说你如果说看到这个人呢，恶人恶火，对不对？这个你要确定他是不是阳明病很简单，木头一敲吓一跳，你不要敲，这就是阳明经，那你如果敲了他也不会怕，他不是阳明经，所以很多种方法，那个《黄帝内经》讲的就是生活周遭的事情，所以说有的时候，这个，我们进去的时候，病人不讲话，有时候，对吧？问小孩子不讲话，你热不热？不讲，我不告诉你，那小孩子很皮啊，不说，对不对？就不告诉你，让我看看舌头，不给，我就这样子，他就不给你说，怎么办？像这种都是，敲个声音你就知道了。 都可以晓得，这很多种东西嘛，就看你，所以当个好医生，周围的东西都可以用，常常利用音来辩症，岐伯说，黄帝问为什么呢？因为阳明是胃脉，“胃者，土也。”木克土，所以会有这种现象。那黄帝问，为什么看到火会讨厌呢？因为“阳明主肉”，因为脾主肉，阳明也主肉，“其脉血气盛，邪客之则热”，那你本身就很热了，阳明是纯热症，但热不寒，结果呢，你还要看到火，不是火上加火，所以他恶火。看到热，火就讨厌。 那为什么看到人讨厌呢？因为阳明呢，气血上逆，上逆的时候呢，“则喘而惋”，闷热，气闷，看到热就讨厌，那个时候，有阳明症的时候，升上来的时候，真的，你看到太太都讨厌，所以说，最好，如果你太太是阳明症，乃闪远一点，看到你就讨厌。死鬼，你刚刚回来，那个阳明症嘛。那你结婚了，所以我们有同学不结婚也是对的，你结婚的时候，你太太发脾气，你还不能离开家，在家里面躲在一个角落里面，让她能找得到你，她才能，气才会平下去，如果逃走了，火上加油，非找到你不可，那更严重，所以，所以太阴症的时候，你赶快准备药，快一点给他好，免得很惨，所以。我们后面呢，讲天文地理的时候，我会讲诸位如何，我们应用位置的关系，不但可以把，让家里面非常的和睦，兄友弟恭，父慈子孝，夫妻相敬如宾，同时呢，还有避灾，把木移动，比如这个灾是白天来的，我们把它移到晚上，睡觉的时候发生，这种都是《黄帝内经》都有的，应该有，结果散失掉了，找不回来，我就给它添加一下，偷偷加进去，你看看如何，那找回来的时候，不一定是对的，大家不同意那个是对的，那我自己加点进去，所以我礼拜天会讲到这边。 那如果是“喘而死者，或喘而生者”，为什么呢？阳明症喘而死者，所谓“厥逆连藏”，如果是喘连到藏，跟藏连到的时候，病人就很危险，阳明过热，好，太热的时候，你寒出不来了，就死掉，如果是连到经络，只是连到经络上面，连到腑上，脏和腑相连的时候，就是实症，脏很，如果是腑和经络相连的时候是生。 那黄帝说，那个好，那病，为什么阳明病弃衣，衣服一脱就跑掉了，登高而歌，或者是几天不吃东西，有没有？还跳到屋顶上，跑得很快，在那边高歌，这个为什么？平常他做不到，发病的时候做得到，为什么？岐伯说：四支是诸阳之本，“阳盛则四支实，实能登高”。就阳是实症，那怎么解释呢？为什么会这样子？这是腑热，腑热造成的，我们正常人呢，肚脐，腹部，这是胸膈，胸膈呢，有个横膈膜在这边，我一再跟诸位强调，横膈的功能，最主要是分清浊，清浊，所以，上交肺和心的地方是清，下交是浊，横膈以下是浊，这是正常人应该这样子。好，那现在有个人便秘，大便堵到，结果呢，这个大肠这样横过来，肚脐在这边，小肠在这边，结果便秘堵了很多，燥气，本来只能到，膈停掉，那就很正常，那如果是只到膈停掉，完完全全的，20年便秘也没有发狂奔走啊。那有一边，突然阳明燥热就冲过去了，所以，如果是纯是阳亢在头上的话，是发癫界，如果是浊往上冲的话，就不是发癫界了，就是这样子，登高而走，好，唱歌。那个，墙很高，一下就爬上去了，像猫一样，平常做不到，跑上去，一看，阳明症。好，知道我的意思吧？纯热症才会看到，一般来说，我们说是大承气汤症，我们讲到承气汤后面再讲，然后讲到那个伤寒，讲的时候，伤寒论，老师我很熟。在《黄帝内经》就讲过，就在这里。好，最早《黄帝内经》在这边，那比张仲景早，张仲景是看了用同样的名字写下来。 为什么弃衣而走，衣服一丢，裸奔啊，遛鸟啊，这种，岐伯就说了，“热盛在身”，因为太热了嘛，那个浊气就上来，那个神志都昏了嘛，衣服，太热了，就脱了，管他呢，就脱了逃，太热了。记得啊，一定是浊气，所以浊气上来跟阳汇到，才会这种神志失常，如果是浊气没有上来，只是阳往上冲，阳亢的时候是癫痫，癫症。如果他乱骂，看到人就骂，“不避亲疏而歌”，在那儿高歌，唱歌。“阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。”因为肚子，大肠堵到了嘛，当然不要吃东西啊，这个时候，大肠的沼气，大便的沼气，往上冲，产生的这种现象，这个是阳明，我们有个特别的名称，我们称为阳明，腑热，这是名称啊，对不对？而且呢，实，腹，阳明的腑热，那阳明的经热和阳明的腑热不一样，那阳明腑热，燥热的时候，全身发，很热，所以他把衣服一脱就跑掉，然后发狂高歌，在那边唱歌，不是清楚，就是浊气入脑，就是浊气，就大便的沼气呢，冲过，冲过这个横膈，跑到脑部去了，就会发这个神昏，神志昏迷的现象，就是不视亲疏了。所以你要看到，四味药就给你解决了，四位药。 那一般的，温病派的不会用承气汤啊，不会用大承气，大黄，说不可以用，完了，那个人继续在奔，那个每天，它日甫黄昏的时候，黄昏的时候，阳明经热发的最厉害，每天黄昏，就看一个人跑出来，村子里面跑出来，跑到屋顶上，在那边高歌，在那边丢着衣服，在那里裸奔，那一年两年都没人治好，就代表此地无伤寒家。那我们一看到，大承气汤一剂，好了，从此他就好了。 好吧，那诸位读到这边的时候，慢慢慢慢，我们会进入，六经论，慢慢慢慢的细，你现在看，所以刚开始都比较笼统，有没有？比较大原则，后来开始慢慢慢慢细，我带着诸位就是走张仲景当初的路子，张仲景当初怎么来的，后来处方怎么来的，我们就看《神农本草经》，看他的处方，原来，为什么承气汤用枳实啊，厚朴、大黄、芒硝，为什么？剂量的问题，这就结束了，然后等到讲伤寒金匮的时候，你们处方就自然天成，还没看处方的时候，你看他，等到《神农本草经》完的时候，你就会挑这个药。然后失落的部分，伤寒金匮有失落啊，或者写错的部分，失落的部分你就给补回去，也不会错。好，我们下一次再介绍这个，热论篇第三十一。